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辨证论治进行性色素性紫癜性皮肤病双下肢起红斑反复发作的医案一则

皮肤瘙痒 cshyh 2个月前 (04-19) 79次浏览 0个评论 扫描二维码

辨证论治进行性色素性紫癜性皮肤病双下肢起红斑反复发作的医案一则。患者女,65岁,初诊诉进行性色素性紫癜性皮肤病1年余,双下肢起红斑反复发作,加重1周。病史:患者1年前无明显诱因出现双下肢出现散在红色斑片,在当地医院做实验室检查:血常规、凝血四项、ANA抗体谱均正常,肝肾功正常。西医诊断:进行性色素性紫癜性皮肤病。经过治疗效果不佳,1年来反复发作,一周前症状加重,遂慕名来门诊求治。
辨证论治进行性色素性紫癜性皮肤病双下肢起红斑反复发作的医案一则
诊见:双下肢起红斑伴瘙痒,可见红褐色紫癜样斑疹,压之不褪色,纳眠可,二便调,舌红,舌苔白,脉滑数。
中医诊断:血风疮,属血热内蕴证,属虚实夹杂之证。治以凉血活血、止血消斑。方用“四草汤”加昆明山海棠、川牛膝、黄柏、生地黄、丹皮、鸡血藤、忍冬藤、九里光、蜈蚣,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚温服。
二诊,患者服药后红斑颜色变淡,瘙痒减轻,舌淡红,苔薄白,脉滑细,上方加生黄芪、当归,开中药14剂代煎服。 半月后皮疹大部分消退,留淡褐色色素沉着斑。
【注意事项】本方主要为“血热蕴肤”证而设,临床上非“血热蕴肤”者则非本方所宜。临床应用本方时,患者应注意调节情志、戒怒息愤,饮食以清淡、易消化为宜。

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