热烈欢迎湖北省中医院原皮肤科主任、名老中医王儒英教授入驻诚顺和!

老人皮肤瘙痒晚上加重失眠口干中医辨证论治医案一则。

皮肤瘙痒 诚顺和中医馆 2个月前 (04-26) 45次浏览 0个评论 扫描二维码

皮肤瘙痒症医案一则:患者,女,52岁。初诊主诉:反复皮肤瘙痒月余。病史:患者无明显诱因出现皮肤瘙痒,发作时痒不能自止,痛苦不堪,自涂激素类止痒膏症状反复,遂来求诊。刻下:皮肤瘙痒,色红,昼轻夜重,口干,身困,二便调,舌尖红苔黄,脉沉。
老人皮肤瘙痒晚上加重失眠口干中医辨证论治医案一则。

中医辨证:本案乃是营卫不调,血脉阻滞兼有郁热之证。《灵枢·刺节真邪篇》曰:“邪气之中人也……其入深,搏于皮肤之间,其气外发,腠理开,毫毛摇,气往来行,则为痒。”风邪入侵,与卫外的卫气相搏,患者体虚不固,邪气乘虚而入,游走在皮肤腠理之间,于是皮肤瘙痒;郁久化热,营虚内热,故见皮肤色红;血脉不通,化燥伤阴,故见口干,瘙痒夜甚;舌尖红苔黄亦符合郁热之象。故治以解肌祛风,清热凉血,通络止痒,方投桂枝汤加减。

处方:桂枝、赤芍、甘草、土茯苓、白鲜皮、生地、银花、地龙、鲜石斛、乌梢蛇、徐长卿、牡蛎(先煎)、路路通。共7剂,水煎服,日1剂,早晚饭后40分钟温服。

二诊:患者诉药后证缓,瘙痒感减轻,舌淡苔白,脉沉。予上方去鲜石斛、乌梢蛇,改生地,加蝉衣、丹皮、蒺藜。再服7剂,煎服法同前。

三诊:患者诉服药后瘙痒感基本消失,皮肤色红转淡,仅寐欠佳,二便尚调,舌淡苔白,脉沉。嘱其守方加合欢皮、炒枣仁,续服7剂,药后诸症皆好转,随访皮肤瘙痒未再复发。

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