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周身泛发红色丘疹伴瘙痒2月余中医辨证论治湿热型湿疹医案一则

湿疹 cshyh 5个月前 (02-28) 87次浏览 0个评论 扫描二维码

周身泛发红色丘疹伴瘙痒2月余中医辨证论治湿热型湿疹医案一则。湿疹在中医又叫做湿疮,中医治疗湿疹强调辨证论治。从中医辨证论治角度来看,如果患者属于湿热蕴肤型,通常情况下需要进行清热利湿止痒来治疗。如果患者的湿疹是属于脾虚湿蕴证,通常情况下,可以采用健脾利湿止痒的方法来治疗。如果患者的湿疹是属于血虚风燥型的,通常需要进行养血润肤,同时需要祛风止痒来治疗,一般选择的汤药可以使用当归饮子进行加减。

湿疹中医辨证论治医案一则
患者男,58岁。初诊时主诉:湿疹周身丘疹伴瘙痒2月余。患者2月余前无明显诱因出现双下肢红色丘疹,伴瘙痒,抓挠后瘙痒减轻,每日瘙痒难耐,遇热及夜间入睡后症状加重。之后逐渐发展为周身散在红色斑丘疹,瘙痒,全身皮肤散在斑片状色素沉着。饮食可,眠差。小便可,大便黏腻。患者面色略潮红,舌质淡,苔中黄厚腻。脉弦滑略沉。
辨证论治:湿疮。辨为阳明湿热兼系太阳。治则:清利阳明湿热,透散太阳郁热。对症开方7剂中药。水煎服,日一剂。分早晚二次温服。


二诊:胸背部丘疹明显减轻,瘙痒好转,双下肢略有改善。舌脉同前,继服中药10剂,煎服法同前。同时配合中药熏蒸治疗。
三诊:胸背部及腹部丘疹基本消失,双下肢较前明显改善。睡眠有改善,二便调,大便通畅。辨证加减方药后,继以前法治疗,服药10剂。
四诊:周身斑丘疹明显好转,瘙痒明显减轻。未见新发湿疹。继以前法中药内服外治治疗月余。患者湿疹好转,睡眠饮食均正常。
按:湿疹的治疗,多从湿热论治。该例患者亦是如此,舌脉俱符合湿热的临床表现。整个治疗过程,遵循六经八纲、卫气营血的辨证理论,病机以阳明湿热为核心,太阳郁热为外症,热盛入营血,故在清利阳明湿热、宣散太阳郁热的基础上,合用清透营分热邪的药物,应该是辨证治疗有效的核心机制。

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