神经性头痛头部持续性频繁疼痛中医辨证论治医案一则

神经性头痛头部持续性频繁疼痛中医辨证论治医案一则。神经性头痛是由于精神刺激、不良的生活习惯、神经功能紊乱等因素诱发的头痛，主要表现为头部持续性的钝痛，部分患者还会伴有耳鸣、心慌气短、焦躁等症状。 本病的治疗主要是通过药物、心理疏导以及生活习惯的改变。饮食上注重营养均衡，避免食用刺激性食物或饮料。生活中也需改善，保持良好的作息习惯，避免过多劳累，提高睡眠质量，睡眠时保持环境安静、无明亮光线，发生头痛时，可卧床休息来缓解。
中医认为血管神经性头痛主要是少阳、太阳经循行部位的疼痛，中医调理神经性头痛是有一定缓解作用的，可以通过服用一些祛瘀止痛的中药，来帮助缓解神经性头痛的症状。在中医方面神经性头痛辨证为内伤的头痛，持续的时间是比较长的，可以辨证为肝阳头痛或者痰浊头痛、瘀血头痛，要根据其他的伴随症状进行分析。
　　中医辨证论治比如如果伴有心烦、口苦、咽干等表现要考虑是肝阳上亢引起的，治疗上就要给予天麻钩藤饮来治疗。如果伴有胸闷、腹胀、大便黏腻、大便不爽等问题要考虑是痰浊中阻引起的，治疗上可以给予半夏白术天麻汤来治疗。如果头痛经久不愈，有如针刺感和舌质紫暗，会有瘀斑、瘀点考虑是瘀血头痛引起的，要给予血府逐瘀丸进行治疗。
其次还可以使用针灸的方法治疗，针灸治疗对于神经性头痛效果是比较好。针灸能够减少头痛发作次数，降低疼痛的程度。神经性头痛在针灸治疗时主要的穴位有太阳、头维、四白、下关、颊车等，同时还应搭配其它的穴位。通过针灸治疗，可以达到疏通经络、活血止痛的效果，可以帮助改善神经性疼痛。在采用针灸治疗的同时，还应当做好自己的情绪护理，避免过于紧张、劳累、抑郁，这样可以减少神经性头痛的发作次数。
　　神经性头痛医案一则
患者女，50岁，初诊时主诉：头痛反复2年余，西医诊为“血管神经性头痛”，治疗过很多地方，头痛缓解，但过一段时间又反复。近期头痛日趋频繁，下午头痛较甚，自觉满头痛，且头重头晕，伴口苦，泛恶欲吐，咽喉不利，胃中不适，身困懒言，晨起腹泻。查患者面色萎黄，脉弦滑、舌质胖大有齿印，苔白稍厚腻。
辨证治疗：痰浊头痛。证属痰饮湿浊，蕴阻脾胃。治宜化痰祛湿，健脾化饮，通络止痛。对症开方7剂中药水煎服，配合针灸治疗5次。二诊;患者自觉咽干、头痛减轻、饮食有增。效不更方继服14剂，针灸治疗10次。三诊：头痛消失，不适感消失，喉咙通畅，腹泻消失，胃里舒适，食欲转佳。继服中药14剂，针灸10次巩固治疗，诸症皆消。
按：本案患者阳明，太阴受邪，更涉及脾胃，中焦湿盛，聚湿成痰，痰浊上泛清窍，清阳蒙，故头重、头晕，每日下午头痛，乃阳明、太阴二经邪气较盛的表现，此是该案主要病机特点，为辨证关键。脾为生痰之源，故呕恶喉粘;脾不健运，胃不受纳，故胸腹满闷，乏力便溏。