荨麻疹反复发作3年全身瘙痒难耐中医辨证论治医案一则。

荨麻疹医案一则：患者，男，54岁。初诊主诉：荨麻疹反复发作3年。病史：3年前突发全身瘙痒难耐，搔之起团，1日后疹退，后反复发作，医院诊断为荨麻疹，经西药抗过敏治疗后症状稍缓解，但仍时常复发，约1到2周发作一次，遂前来求诊。辰下：3日前再作荨麻疹，发作时，色红瘙痒，疹高于皮肤，今日疹已尽退，纳寐可，二便调，舌淡苔白，脉沉。

中医辨证：本案患者于3年前突发此病，且迁延难愈，经多方治疗未果。患者年过半百，虽不致脏腑虚衰，然其肌表腠理已然不固，风邪之伤，伤于无形，易袭清窍，腠理疏松，邪气入内，阻塞经络气血流行，则生风团，发为本病。且患者诉其出疹时，疹色鲜红，奇痒难耐，此乃风邪夹热之状;而纳寐、二便等均如常，可知邪仍伏于肌表，未及脏腑。故本案当辨为营卫不和，风热蕴表之证。当治以调和营卫，清热祛风。投以桂枝汤加减治疗。
处方：桂枝、赤芍、甘草、土茯苓、白鲜皮、地肤子、蝉衣、地龙、生地、连翘、金银花、徐长卿、路路通。十四剂，水煎服，日一剂，早晚餐后四十分钟温服。
二诊：药后近2周荨麻疹未作，近2日入睡困难，余尚可，舌脉同前。予上方加乌梅、炒枣仁，续服十四剂，煎服法同前。
三诊：近日仍未作荨麻疹，自觉无明显不适，舌脉同前。予上方去土茯苓、蝉衣、生地、连翘、金银花，加黄芪、陈皮、枳壳、谷麦芽，改地肤子，再服十四剂，患者均未再发荨麻疹，继续守法调治巩固3个月。