颈椎增生眩晕伴恶心欲呕,疲乏少气,失眠耳鸣中医辨证论治的医案一则。患者男,31岁,初诊诉头晕半年余。病史:患者半年前开始出现眩晕伴恶心欲呕,无天旋地转感,曾到到当地医院行头颅CT未见异常,颈椎片示:颈椎增生。曾行药物治疗,但仍时有眩晕,今为求进一步诊治,遂来求诊于中医。
症见:眩晕伴有恶心欲呕,无天旋地转感,疲乏少气,眠差少寐,耳鸣,夜间明显,胃稍不适,大便溏,日一次。舌暗淡,少苔,脉沉细。测血压90/60mmHg。
中医诊断:为气血亏虚,清阳不升所致眩晕之证,治法:益气升阳,活血补血,以升阳活血汤加减,方药组成:升麻、葛根、丹参、甘草、党参、白术、当归、黄芪、大枣、海螵蛸、蝉蜕、菖蒲等,开中药7剂,日一剂,代煎服。
二诊,7剂药后患者眩晕改善,仍感疲乏少气。以原方加黄精、补骨脂、续断等补益肝肾继续调理,服用近1月,症状明显好转。
【注意事项】本方主要用于体虚眩晕,但应注意有无器质性病变。若患者眩晕来诊,还应注意区分内耳药物中毒,高血压脑病,或行头颅CT检查以确定是否有脑动脉粥样硬化,脑部肿瘤等病变,以便及时作出相应处理。