从中医角度来说导致高血脂症形成的原因有哪些?该如何辨治呢?中医认为导致高血脂症形成的原因大致有四：一是饮食不节，恣食肥甘厚腻，偏嗜酒醪，且长期过饱，贪逸少劳;二是年老体衰或素体脾虚，脏气衰减，运化无力;三是情志失调，忧思气结，肝脾不和;四是因为药毒或其他疾病诱发。其病变脏腑主要和脾、肝、肾有关，基本病机为脾虚失健或脾运不及，浊邪污血。
《灵枢·五癃津液别》曰：“五谷之津液 和合而为膏者，内渗于骨空，补益脑髓而下流于阴股。”说明膏脂的主要来源是饮食水谷中的精微物质，而且其输化、敷布以脾为主，在肝、肺、胃、小肠、三焦、膀胱等诸多脏腑的协助下共同完成，可见脾的运化功能在膏脂的代谢中发挥着不可替代的作用。
脾主运化，为后天之本，能将水谷精微和津液吸收、转输至全身各脏腑，而在高脂血症的病机演变过程当中，脾失健运则浊邪内生，浊邪害清则肾将惫矣，《临证指南医案》说：“有肾虚水泛为痰者，此亦由土衰不能制水，遇肾中阴浊上逆耳，非肾中真有痰水上泛也。”足以说明脾胃虚弱正是形成脂浊的关键所在，尤其随着高脂血症病情的进展，由脾及肾而致肾精亏虚的情况也较为多见。
中医治疗高脂血症，重点是清除体内浊邪，使血液恢复其清纯状态，扭转已有的病理改变，可采用化浊行血的方法;同时针对浊邪污血的主要原因在于脾虚失健或运化不及，可配合补脾助运、消壅散滞的方法，以截断生浊之源，防患于未然。对于脾虚失健，浊邪内生的高脂血症患者，健脾补气、化浊行血是其常用治法。选用的药物主要有黄芪、人参、白术、茯苓、半夏、生蒲黄、山楂、荷叶、路路通、泽泻、香附等。
若是因为长期饮食不节，偏好美酒肥甘而导致的高脂血症患者，而脾虚症状不明显者，其主要病机为脾运不及，壅滞中焦，浊邪内生，治疗当以“消”为主，以“疏”为辅，使浊有出路，血行正常。常选用的药物有苍术、神曲、栀子、山楂、半夏、炒莱菔子、大黄、枳壳、郁金、制水蛭、虎杖、决明子等。
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