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武汉诚顺和中南路门诊部向贤德:青少年男性乳房发育症伴腰膝酸软畏寒肢冷中药怎么治?

其他杂症 cshyh 2个月前 (09-24) 47次浏览 0个评论 扫描二维码

武汉诚顺和中南路门诊部向贤德:青少年男性乳房发育症伴腰膝酸软畏寒肢冷中药怎么治?患者男,16岁,初诊诉青少年男性乳房发育症。病史:患者1年前无明显诱因渐进性出现双侧乳房增大呈女性形态,在某院就诊,查体:肥胖体型,双侧乳房呈女性乳房形态,双侧乳头、乳晕下触及盘状或结节状肿块,边界清楚,中等硬度,边缘光滑,有一定的移动性,与胸壁无粘连,无压痛及肿胀感。双侧腋下未触及淋巴结肿大。喉结发育不明显,双侧睾丸发育正常。诊断为青少年男性乳房发育症 ,西医建议手术治疗,家长为求中医调理遂慕名来门诊求治。

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诊见:双侧乳房增大呈女性形态,无疼痛,伴有腰膝酸软、畏寒肢冷、胁肋胀闷不适、神疲乏力、食少纳呆症状,睡眠可,二便调,舌体胖大,舌边有齿痕,舌淡红,苔白腻,脉弦细滑。

辩证分析:患者双侧乳房增大,同时伴腰膝酸软、畏寒肢冷,中医认为乳头属肝,乳房属肾,故上述症状与肝肾亏虚有关。胁肋胀闷不适由肝之疏泄失常所致。神疲乏力、食少纳呆、舌体胖大、舌边有齿痕、舌淡红、苔白腻、脉弦细滑等症乃脾失健运、胃失和降、痰瘀之邪内蕴日久之象。

中医诊断:属肝肾不足、脾胃气虚、痰凝血瘀所致乳疬之证,治法:滋肝肾健脾胃散瘀结。处方:三甲二陈汤加减。

方药组成:制鳖甲、生牡蛎、法半夏、茯苓、甘草、枸杞子、柴胡、郁金、乌梅、白芥子、麦冬、橘络、麦芽、夏枯草、丹参、鹳草等,开中药7剂代煎服,日1剂,分早中晚饭后30分钟温服。

二诊,7剂药后患者复诊诉腰膝酸软、畏寒肢冷、胁肋胀闷不适等症较前明显缓解,神疲乏力、食少纳呆较前好转,睡眠可,二便调,舌体胖大,舌边有齿痕,舌淡红,苔白,脉弦滑。此药已中的,遂予上方加减开中药14剂代煎服。

二诊后诸症继续好转,续服21剂后复诊,双侧乳房明显减小,余无不适,纳可眠安,二便调,舌淡红,苔薄白,脉弦稍滑。查体:肥胖体型,双侧乳房较前明显减小,双侧乳头、乳晕下触及少许结节状肿块,边界清楚,质地稍软,边缘光滑,有一定移动性,与胸壁无粘连,无压痛及肿胀感。双侧腋下未触及淋巴结肿大。喉结发育不明显,双侧睾丸发育正常。遂予上方加减开中药7剂代煎服巩固,嘱避风寒、调情志、多休息,有不适及时随诊,以防反复。

医案小结:方中制鳖甲、生牡蛎、生龙骨补益肾之阴阳兼以咸寒化痰、软坚散结。菟丝子、枸杞子、乌梅滋肝肾、调冲任、温阳散结。法半夏、陈皮、茯苓、麦冬、橘络、黄芪、麦芽健脾理气、燥湿化痰。郁金、柴胡行气解郁、散瘀止痛。夏枯草、蒲公英清泻肝火、解毒清热、行气散结。白芥子、瓜蒌皮祛痰利气、通络散结。穿山甲、老鹳草、丹参活血通经、散瘀消瘕。甘草调和诸药。全方共奏补益肝肾、疏肝理气、健脾化痰、通络散瘀之效。

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向贤德主任简介:

我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部,咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

移动官网咨询预约:https://m.chengshunhe.net/

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