临床多年会发现,便秘患者十个人有五个是女性、三个是儿童、两个是老人,而中、青年男性几乎很少,这是为什么呢?从生活中来看,女性往往“忍耐力”强,当有便意而赶上开会、上课等不方便之时选择忍耐。一来二去就影响了正常排便。儿童在中医解释属于“纯阳之体”,多热症、实症,好发便秘。老年脏腑功能减退,肠蠕动变慢,久而久之便秘就顺理成章的出现了。男性耐性弱,一有大便及时就去,因此,便秘相对较少。
便秘是指排便次数减少(每周排便<3次),粪便干硬难下,或粪质不干但排便困难。便秘是临床常见病,更是老年人多见的症状,我国约有1/5的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。
中药中常用的来解决便秘问题的有大黄、番泻叶、芦荟等,但这些药物都有一个共同的副作用就会导致“结肠黑变病”,同时还会有一定的依赖性,应避免长期服用。中医从辨证论治的角度,对不同的人使用不同的药物来解决便秘。其中脾阴虚是便秘的主要根源。脾乃诸阴之首,得水谷之精微而化生阴液,是人体后天阴液产生的源泉。脾阴可滋养五脏,五脏之津液亦通于脾,故脾阴亏虚与肠道津亏互为影响。
《血证论》载: “肺移热于大肠则便结,肺津不润则便结,肺气不降则便结。”可见肺之实热、阴虚、宣肃失职均可引起便秘的发生。肺气肃降正常,则有助于大肠的传导,大肠传导功能正常,则有助于肺气肃降顺畅而呼吸匀调。两者在病理上也互相影响。若肺气失于肃降,津液不能下达,或肺气虚弱,推动无力,可见大便困难或秘结; 若大肠实热便秘,腑气不通,可影响肺气肃降而咳喘胸满。由肺病所致的大便异常,均可从肺论治。具体方法:如宣肺肃肺理肺气、补益肺气、补益肺阴等,因此便秘时治肺即肠病治肺。