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女性尿频尿急中医讲怎么回事?鲁本堂:女性尿频尿急尿痛伴腹痛用什么中药方治疗好?

其他杂症 cshyh 1年前 (2023-02-27) 196次浏览 0个评论 扫描二维码

女性尿频尿急中医讲怎么回事?鲁本堂:女性尿频尿急尿痛伴腹痛用什么中药方治疗好?患者女,52岁,初诊诉尿路感染,尿频尿急尿痛。病史:患者在2月前受凉后出现尿频、尿急、尿痛,伴下腹部疼痛,在某院就诊,查尿常规示:隐血(++),白细胞(++),红细胞计数46个/μL,白细胞计数248个/μL,西医诊断:尿路感染,予抗生素治疗后症状改善不明显,后经人介绍慕名来门诊寻求中医调理。诊见:尿频尿急尿痛,小便色深,频急涩痛,伴小腹胀痛,口干口苦,心烦梦多,纳食一般,夜寐差,舌体偏胖,舌质红苔黄腻,脉细数。

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辩证分析:女性尿频尿急等症多见于尿路感染所致,尿路感染属中医淋证范畴,患者因湿热下注膀胱,气化失司,故见尿频、尿急、尿痛诸症。《诸病源候论·淋病诸候》提出“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也”,反复尿路感染,多有过用清热利水通淋药物之嫌,日久则阴伤更重,而此时纯投滋阴之品,又恐湿热之邪胶着难化,唯有清热利水通淋与益气养阴二法同用,猪苓汤既能疏泄下焦之湿热浊邪,又能滋阴润燥,补益肾中真阴,正切合病机,清热利湿的同时滋养肾阴,诸药配合,则水湿去,邪热清,阴血复,诸症自解。

中医诊断:为湿热蕴结下焦所致淋症,治法:清热利水通淋,中药处方:猪苓汤加味。

方药组成:猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石、甘草等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。

二诊,7剂药后患者复诊诉尿频、尿急明显缓解,现无尿痛,纳食好,舌质淡红、苔黄稍腻,脉弦细。此药已中的矣,遂予上方加减开中药14剂代煎服继续调理。

三诊,14剂药后,诉尿频尿急尿痛等诸症基本已消,诊前在当地复查尿常规正常范围,遂予上方加减开中药7剂代煎服巩固善后。后门诊随访3月余,尿频尿急尿痛等再未反复,余无不适。

医案小结:方中猪苓渗上焦之湿。茯苓主中焦之湿。泽泻渗下焦之湿并泄热。滑石泻中焦之热。四药皆渗利,又恐亡阴,故用阿胶为佐,全方清热利水养阴,祛邪而不伤正,故收其效。

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​鲁本堂简介:

中医世家,副主任医师,毕业于湖北中医学院,曾在北京中医学院进修得到国内中医大师方和谦、李乾构、高益民、颜正华等前辈传道授业。从事中医临床诊疗、中医药科研三十年,经验丰富。擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系,在前列腺疾病、尿频尿急尿不尽、夜尿多、肾虚、阳痿早泄、遗精、性功能减退等中医男科疾病,以及妇科儿科内科常见病和骨坏死等方面,尤擅经典膏方调理男科病及小儿脾胃不和、亚健康等疑难杂症。》》》点击移动官网专家简介,深入了解鲁本堂主任》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/1314.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(中南馆武珞路442号,街道口馆珞喻路39号),咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

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