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武汉有个看肺病厉害的老中医李家发:间质性肺病干咳不易咳出气短喘息用什么中药治好?

哮喘 cshyh 1年前 (2023-02-27) 169次浏览 0个评论 扫描二维码

武汉有个看肺病厉害的老中医李家发:间质性肺病干咳不易咳出气短喘息用什么中药治好?患者女,65岁,初诊诉间质性肺病年余。病史:患者在1年前无明显诱因出现咳嗽、气短等症状,未予重视,自服药缓解后不久症状加重,就诊于某院查胸部CT示:双肺外周及胸膜下呈蜂窝样改变,诊断为特发性肺纤维化,西医给予对症治疗后缓解出院,后症状反复,近半月症状又作,遂慕名来门诊寻求中医调理。诊见:咳嗽、咳少量白黏痰、不易咳出,喘息、不能平卧,纳差、消瘦,畏寒、倦怠乏力、腰膝酸软,舌质暗、剥斑苔、舌底脉络迂曲,脉沉细涩,小便少,大便干,双下肢不肿。

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辩证分析:患者年老体衰加之肺病日久,肺脾肾三脏俱损,痰瘀互结,肺络痹阻日久而成本虚标实之证,属间质性肺疾病之中晚期患者,当补虚扶正为主,健脾、补肺、益肾三者不可偏废。

中医诊断:为脏腑虚损、痰瘀互结之证,治法:补肺健脾、温肾纳气、化痰活血,中药处方:平喘固本汤合补肺汤加减。

方药组成:黄芪、丹参、枸杞子、党参、五味子、紫菀、桑白皮、莱菔子、生地黄、南沙参、三棱、桑寄生、莪术、炙甘草、沉香等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。

二诊,7剂药后患者复诊诉咳嗽、咳痰、乏力减轻,现仍气短、喘息,动则加重,腹胀、纳差,畏寒、腰膝酸软,舌质暗、剥斑苔,舌底脉络迂曲,脉沉细涩。辩证分析为脾肾不足,气虚血瘀痰阻之证。遂予上方加减开中药7剂代煎服。

三诊,7剂药后患者复诊诉咳嗽、咳痰、腹胀基本已消,喘息气短乏力明显缓解,呼吸渐畅,可平卧,畏寒、腰膝酸软均有所好转,舌质暗、剥斑苔,舌底脉络迂曲,脉沉细涩,予上方加减开中药7剂代煎服。

四诊,7剂药后患者复诊诉咳嗽咳痰、乏力气短、腰膝酸软均消,舌质淡红、苔薄白,舌底脉络迂曲轻度,脉沉细有力。遂予上方加减开中药7剂巩固。嘱随诊及平日忌食生冷油腻之品,适寒温,畅情志以免反复。

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李家发简介:

湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家,主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李家发教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(中南馆武珞路442号,街道口馆珞喻路39号)

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