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失眠多汗夜寐不安偶有胸闷痛中医治疗医案一则。

其他杂症 cshyh 2年前 (2022-02-19) 360次浏览 0个评论 扫描二维码

失眠多汗医案一则:患者,男,48岁。初诊主诉:失眠汗多年余。现病史:无明显诱因出现失眠汗多年余,夜间汗出甚。伴身困,足酸,偶有胸闷稍痛,纳可,夜寐不安,二便调。舌质淡红苔薄白,脉沉。

中医辩证:此病乃营卫不和兼阴虚内热所致。营卫不合则腠理不固,火热之邪内迫营阴,则营阴外出汗难止;营阴不足无以充养肌肉则身困;出汗太过,心脉无阴血滋养,无阳气温煦故胸闷痛,汗多致夜寐不安,精神差等。
处方:桂枝、白芍、 炙甘草、黄芪、牡蛎、(先煎)、鳖甲(先煎)、知母、浮小麦、麻黄根。7剂,每日1剂,水煎服,早晚饭后40分钟温服。
二诊:药后出汗较前稍缓,仍身困,口稍干,偶感胸闷,舌淡红苔薄白,脉沉。加薏苡仁、山楂。7剂,每日1剂,水煎服,早晚饭后40分钟温服。
三诊:药后出汗明显减少,身困减,胸闷时痛,舌淡红苔薄白,脉沉。加炒枣仁、苏梗。14剂,每日1剂,水煎服,早晚饭后40分钟温服。两周后患者复诊诉已无出汗,诸症悉除,精神颇佳,询问是否需要继续服药巩固,嘱患者少食辛辣,起居有节,将息调养即可。

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