血热瘀滞型过敏性紫癜四肢间断起紫红点的辨证论治医案一则

血热瘀滞型过敏性紫癜四肢间断起紫红点的辨证论治医案一则。患者女，36岁，初诊诉过敏性紫癜，以四肢间断起紫红点四月余。病史：患者在四月前突然发现四肢散在有针尖到米粒大小的紫红点，在某医院理化检查：血小板和出凝血时间均正常。尿常规检查：镜下血尿(+)。诊为“过敏性紫癜”，服用强的松类激素药物治疗，消退后又见反复，遂慕名来门诊求治。

诊见：四肢散在有针尖到米粒大小的紫红点。压之不褪色，无压痛，皮损稍高出皮面，表面光滑，纳食可，睡眠差，二便调，舌质红，苔薄黄，脉细数。
辨证分析：患者为感受风热之邪，留于肌腠，客于营血，血热烁灼脉络，迫血妄行，血溢脉外所致诸症。
中医诊断：证属血热瘀滞所致葡萄疫。治法：清热凉血，化瘀消斑，解肌发表。处方：柴胡、黄芩、葛根、浮萍、蝉蜕、茅根、水牛角、槐花、藕节、甘草等，开中药7剂代煎服，日1剂，分早晚饭后温服。
二诊，7剂药后，原皮损区已局限，紫色斑点已全部消退，留有色素沉着斑，无新病灶出现，舌质淡红，苔薄白，脉细数。病情趋于稳定。上方减槐花、藕节，加用石斛、麦冬以滋阴养血，加桃仁、红花以活血化瘀，进一步巩固治疗效果，开中药14剂代煎服。半年后门诊随访诉无再发作，病情控制良好。