辨证论治针灸治疗双眼睑肿胀、眼目干涩伴有头晕的医案一则。患者女,41岁。初诊诉。双眼睑肿胀、眼目干涩伴有头晕3天。素体虚弱,自诉日前不慎感冒,在发热门诊静点抗生素3日,后热退,周身酸痛,疲乏无力。3日前忽发双眼睑肿胀,眼目干涩,头晕不适,食纳差,大便略干,小便频。察其神疲乏力,双目肿胀。舌质淡红,舌苔白,舌体胖大有齿痕,脉濡。
辨证分析:患者系素体虚弱,易受外邪,风寒束肺,肺气不宣,水道通调失利,而致湿邪上泛,故有胞肿之证,肺气失宣,故有恶风、发热、周身乏力,风为阳邪,其性轻扬,风水相搏,搏波助澜,故水肿始于面。
治法:散风清热,宣肺行水。处方:投针速刺尺泽,搓针得气,飞法取凉,留针20分,阴陵泉、三阴交、合谷,投针速刺,捻转得气后,施徐疾泻法,留针30分,弹针速刺中脘、百会,捻转得气,留针30分。
二诊,察其双目无神,面色呆滞,舌淡红,苔白,舌体胖大略有齿痕,脉细涩。自觉眼目水肿已有减轻,眼目干涩及头晕较前好转。刺如前法。
三诊,察其精神愉悦,水肿明显减退,双眼干涩已不明显,略有头晕不适。舌红苔白脉滑。当温阳以利水,刺肾俞,得气后留针30分。余法同前。三诊而明显好转。