武汉东西湖区内分泌科老中医门诊：中年女性闭经后甲亢心烦躁易激动失眠中药怎么治好？中年女性闭经后甲亢者屡见不鲜，初起多在争吵等情绪激动后出现入睡困难、睡后易惊醒、醒后难入睡，后出现手颤、心慌等，西医诊断为“甲状腺功能亢进”，建议服用抗甲状腺药物治疗，但有不少人考虑西药的副作用拒服。后不寐日益加重，甚则彻夜难眠，心烦急躁，情绪易激动，口干舌燥，腰酸乏力，舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医认为闭经后天癸将竭，肝肾阴亏，水不涵木，加琐事繁多，肝郁化火，故作，情志不遂，肝气郁结，气机郁滞，聚液成痰，气滞痰凝，壅结颈前，故见甲状腺肿大，肝郁化火扰心故入睡困难，眠后易惊醒，醒后难以入睡。肾水亏衰于下，不能上奉于心，水不济火，心火亢盛，故心烦、失眠。肝火内盛，火热灼伤津液，津液不能上濡于口，故口干舌燥。肝肾亏虚，腰府失养，故腰酸乏力。
中医诊断：这类甲亢属阴虚肝郁、热炽痰壅之证。
治法：滋阴养血、清热疏肝、化痰消瘿。
处方：滋水清肝饮加减。
方药组成：生地黄、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、当归、柴胡、白芍、夏枯草、牡蛎、昆布、鳖甲、炒枣仁、百合、栀子，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服，可嘱：调畅情志。
若方证相合，一般药后睡眠、心烦急躁、腰酸乏力、口干舌燥等会有改善，舌质淡红，苔薄黄，脉弦。可予上方茯神易茯苓养神补心更甚，加陈皮健脾化痰。可开中药7剂，煎服法同前。
方解：
方中生地黄填精益髓、滋补肾阴;山茱萸补养肝肾。山药双补脾肾;柴胡疏肝解郁、白芍柔肝敛阴缓急、当归养血和血，三药补肝体而调肝用共为臣药。另以茯苓健脾益气，佐以泽泻利湿泄浊，牡丹皮清泄相火，制约山茱萸的温涩之性。酸枣仁益肝安神。栀子泻火除烦。再加入百合，合生地黄共奏滋阴养血，清心安神。牡蛎、鳖甲并用消瘿与平亢并举。夏枯草、昆布清肝泻火，消散瘰疬。
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