武汉珞瑜东路内分泌科老中医门诊部:甲减疲乏畏寒晨起眼睑浮肿四肢沉重中药怎么治好?有不少甲减初起多无明显诱因出现,多见:神疲乏力,畏寒,晨起眼睑浮肿,四肢沉重,口干稍苦,腹胀,烦躁易怒,偶有颈前部肿胀感,纳食一般,入睡困难,大便不成形,舌淡红、有齿痕、苔薄白,脉沉弦。中医认为处于甲减期,病变脏腑主要责之肝、脾、肾,病机总属虚中夹实。肾阳亏虚,失于推动温煦故见乏力、畏寒肢重。气化无权,水湿内停故见眼睑浮肿。火不暖土,脾失健运,故而出现腹胀、大便不成形等表现。肝气郁结,疏泄失常,气滞痰凝壅结于颈前致烦躁易怒、颈前部肿胀感、口苦等表现。
中医诊断:这类甲减属脾肾阳虚,肝郁痰结之证。
治法:温补脾肾,理气化痰散结。
处方:六味地黄丸加减。
方药组成:生地黄、熟地黄、山萸肉、茯苓、泽泻、益智仁、覆盆子、紫河车、高良姜、香附、北柴胡、白芍、法半夏、枳实、夏枯草、炒酸枣仁、远志。可开中药7剂,每日1剂,水煎服,早晚饭后30分钟分服。西药遵医嘱。嘱:清淡饮食,适当调节情志。
若方证相合,一般药后畏寒、眼睑浮肿、腹胀等会有改善,若仍有乏力、颈前部肿胀感,舌淡红、有齿痕、苔薄白,脉弦滑。可予上方去高良姜、香附加山慈菇、牛蒡子、郁金以增化痰散结之力。可开中药7剂,煎服法同前。嘱:定期复查甲状腺功能。
方解:
方中以六味地黄丸为基础方以“阴中求阳”,益智仁、覆盆子补肾助阳,温而不燥,紫河车补益精血,高良姜、香附温中理气以助脾运,北柴胡、白芍、法半夏、枳实、夏枯草共奏疏肝化痰散结之功,炒酸枣仁、远志养阴安神以助眠。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红、张新东、陈颖、张萌等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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