武汉中南路中医疑难杂症门诊:高脂血症9年头晕身重腹胀纳呆倦怠乏力便溏用什么方子好?患者于9年前体检时发现血脂明显增高:总胆固醇6.85mmol/l,甘油三醋6.94mmol/L,高密度脂蛋白1.21mmol/L,低密度脂蛋白2.78mmol/L。曾服非诺贝特等药,疗效不佳。近段时间复查血脂较前增高,故来就诊。症见:头晕身重,腹胀纳呆,倦怠乏力,便溏,舌质淡胖、边有齿痕,脉沉滑。
中医诊断:血浊证,证属痰湿内盛。
治法:健脾祛湿。
方药组成:党参、薏苡仁、山药、白扁豆、砂仁、桔梗、白术、陈皮、莲子、丹参、葛根、泽泻、荷叶、炙甘草。10剂,每天1剂,水煎服。
方解:方中四君子汤益气健脾;加山药、白扁豆、薏苡仁、莲子补脾化痰渗湿;砂仁行气化湿,使补而不滞;桔梗开宣肺气使津液四布而不留滞而为痰湿。全方共奏健脾化痰祛湿之效。
辨证分析:《丹溪心法》谓:“大凡治痰,用利药过多,致脾气虚则痰易生而多”;又言:“治痰法:实脾土,燥脾湿,是治其本也”。故痰湿(饮)为患,直标本兼治,参苓白术散为的对之方。本例为疾湿壅盛,留滞于血脉,浊毒内生,而致血脂异常一则化痰祛湿治其标;二则健运脾胃以绝生痰滋湿之源,而治其本。如此标本兼顾,用治痰湿内盛或兼脾气虚诸病症,效如桴鼓。故用参苓白术散健脾祛湿,加丹参活血化瘀;葛根、荷叶升阳化湿;泽泻利水渗湿。另外,现代药理研究显示,丹参、泽泻、葛根、荷叶具有一定的调脂作用。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、陈俊文、梅应兵、张振鄂、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、刘汉玉、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红、张新东、陈颖、张萌等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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