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武汉百瑞景附近中医心脑血管病门诊:心力衰竭活动后胸闷气喘乏力夜间不能平卧怎么治?

心脑血管病 诚顺和中医馆 4周前 (09-19) 89次浏览 0个评论 扫描二维码

  武汉百瑞景附近中医心脑血管病门诊:心力衰竭活动后胸闷气喘乏力夜间不能平卧怎么治?患者于两年多前劳累后出现胸闷、气喘、乏力,逐渐加重,后到当地医院就诊,心脏彩色多普勒检査示:全心增大(左心为著),左室运动幅度弥漫性减低,三尖中等量反流二尖瓣少量反流,肺动脉高压(中度),左室收缩功能明显减低(EF 36%)。诊为扩张性心肌病、心力衰竭。住院治疗后好转出院,一直服用转换酶抑制剂、利尿剂等药。近1周来心衰病情加重,故来就诊。症见:活动后胸闷、气喘,夜间不能平卧,乏力,大便稀,每天2次,舌质淡暗、苔腻,脉沉细数。

  中医诊断:心衰病,证属痰饮停心。

  治法:治宜健脾益气化痰袪饮。

  处方:参苓白术散。

  方药组成:党参、白扁豆、土茯苓、白术、薏苡仁、陈皮、莲子、丹参、葛根、砂仁、桔梗、山药、葶苈子、炙甘草。7剂,每天1剂,水煎服。

  方解:本例为心脾气虚、痰饮内停,故用参苓白术散补益心脾,化痰祛湿;复加丹参活血,血活湿易祛;再加葛根升阳开胃,阳升胃健湿易化;更加葶苈子、土苓泻肺行水除湿。如此心脾得健,痰饮得消,心衰得复。

  辨证分析:痰湿的形成虽关乎肺、脾、肾、肝及三焦,然关键在脾,中医学认为,脾(胃)为后天之本,气血生化之源,位居中州主运化水液。所谓运化水液,即是对被吸收的水谷精微中多余水分,能及时地转输至肺和肾,通过肺、肾的气化功能,化为汗和尿排出体外。正如《素问·经脉别论》云:“饮入于胃,遊溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。”若脾失健运,则水液在体内停滞,而产生湿、痰、饮等病理产物,杂症丛生。故《景岳全书·杂证谟·痰饮》指出“盖痰涎之化,本由水谷,使果脾强胃健,如少壮者流,则随食随化,皆成血气,焉得留而为痰。惟其不能尽化,而十留其一二,则一二为痰矣;十留三四,则三四为痰矣;甚至留其七八,则但见血气日削,而痰证日多矣。”可见,痰湿(饮)之产生关键在脾。

武汉诚顺和中医门诊部

  武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、陈俊文、梅应兵、张振鄂、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、刘汉玉、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红、张新东、陈颖、张萌等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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