武汉楚河汉街厉害的疑难杂症中医:中年人躁动不安乏力气短双下肢水肿伴尿少怎么调?正如《素问·痹论》所云:“痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流”;瘀血停滞于肾,影响气血运行,日久损耗阳气则肾阳不足,蒸腾气化失司,气不化水,是以“无阳则阴无以化”,故水液不能从小便而去,而停聚于周身,表现为水肿,尿少甚至无尿等,可将其归于中医学水肿范畴。临床常见神志不清,躁动不安,乏力气短,尿少,三日未行大便,双下肢水肿,便干色黑。舌淡暗,边有瘀点,苔白厚,脉沉涩。
辨证分析:年近花甲,年老体弱,肾精不足,精不化气,气虚无力行血,加之基础疾病较多,邪气易侵扰五脏,影响脏腑功能,而生痰瘀浊毒之邪。《素问·上古天真论》云:“七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极”。《临证指南医案》亦指出:“肾藏精,精血相生,精虚则不能灌溉诸末,血虚则不能营养筋骨。”肾精亏损,无以化气血,气血不足以致脏腑失养,邪气易侵袭人体而引发疾病。
中医诊断:水肿,辨证属肾阳亏虚、瘀结水留证。
治法:温肾暖脾、破血泄浊。
方药组成:制附子(先煎),肉桂,肉苁蓉,茯苓,白芍,白术,泽泻,桃仁,红花,水蛭,虻虫,酒大黄(后下),芒硝(冲服)。
方解:方中重用附子,以其辛温之性壮肾之元阳,则水勿妄行;配伍肉桂、肉苁蓉,辛甘温热以助振奋肾阳,阳气充而津可化也;白术之温燥以培脾土,则水有所制;茯苓之淡渗,佐白术培土之力,制水而兼有利水之妙也;泽泻甘寒以制诸药温燥之性,淡渗以助利水渗湿之功;白芍酸收苦降,以亟收散漫之阳气而归根;大黄苦寒以泄下逐瘀,佐芒硝增强其泻下之效,使邪气从下焦而去;桃仁、红花相须为用,水蛭、虻虫咸苦相合,以助活血化瘀通络、消癥破积之功。

武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟、陈必新、周忠明(排名不分先后)等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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