武汉中商广场附近中医内科病门诊部:胸腹满闷面色萎黄心烦疑虑失眠多梦大便溏薄怎么治?因“胸腹满闷半年余”就诊,见胸腹满闷,面色萎黄,心烦疑虑,善太息,失眠多梦,伴纳呆欲呕,大便溏薄。舌淡苔白有齿痕,脉弦滑。查体及理化均未见异常。
中医诊断:郁证(脾虚湿蕴,肝气郁结)。
治法:健脾化湿,疏肝解郁。
处方:以参苓白术散合柴胡疏肝散加减。
方药组成:党参、白术、山药、砂仁、陈皮、川芎、佛手、白芍、薏苡仁、扁豆、茯苓、香附、合欢皮、素馨花、柴胡、炙甘草。上方服用5剂,每天1剂。
方解:久思伤脾,脾虚湿蕴,土壅肝郁,《金匮要略》载:“实牌,则肝自愈,此治肝补脾之妙要也”。故用参苓白术散合柴胡疏肝散治之,其中加用对药合欢皮、素馨花养心开郁、安神定志,佛手、香附行气止痛、疏肝解郁。二诊气郁已减,正虚湿盛大便溏泄,减少行气耗气之川芎、佛手,加苍术加强健牌燥湿之功。
辨证分析:郁证是一类以心情抑郁、情绪不宁、多疑多虑,常伴失眠、胸胁满闷等情志不舒、气机不畅为表现的病症。古今医家均重视郁证发病与肝的关系,《医贯》载“凡郁皆肝病也,木中有火,郁甚则火不得舒”。肝失疏泄,郁而不通,称之为“郁”。然而,郁证辨治,不能一味见郁治肝,只顾行气解郁,六郁之痰、湿、食三郁与脾脏相关,可见郁证发病和脾脏亦有密切关系。肝脾关系相克,肝气郁结,横克脾土致脾虚失运。肝为刚脏,体阴而用阳,喜润恶燥,脾虚不能散精于肝,肝失濡润则疏泄失常,亦能发为郁证。《金匮要略》载:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。故在郁证中常运用参苓白术散化裁,配以行气疏肝之品治疗郁证。

武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊ac疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、陈必新、周忠明、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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