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武汉诚顺和武昌中医馆向贤德教授:四肢无力做检查无异常手不能提脚不能走中药怎么治?

其他杂症 cshyh 3周前 (09-17) 19次浏览 0个评论 扫描二维码

武汉诚顺和武昌中医馆向贤德教授:四肢无力做检查无异常手不能提脚不能走中药怎么治?患者女,52岁。初诊诉四肢无力。病史:患者2年前无明显诱因出现四肢无力,在当地医院就诊,做各项检查未见明显异常,西医给予西药治疗后,症状无明显缓解。后经人介绍慕名来门诊求治。诊见:四肢无力,上肢无法提重物,下肢痠软、难于行走,伴双膝关节疼痛,畏寒,纳差,眠差,二便调,舌淡红,苔薄白,脉沉。

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辩证分析:患者阳明脉衰,脾胃虚损,气血生化乏源。又脾主四肢,故四肢失其濡润滋养,则见四肢无力。脾胃为后天之本,脾虚累及肝肾,肝肾不足,故见双膝关节疼痛,且气虚运血无力,血滞生瘀,脉络不通,不通则痛,故见疼痛明显。肾主骨,肝主筋,肝肾失其濡养,筋脉肌肉弛纵,不能束骨利关节,故见双下肢痠软。脾肾阳虚,不得温煦,故见畏寒、怕冷。脾虚运化失司,故见纳差。脾虚失运,气血不足,不能荣养于心,故见眠差。

中医诊断:属脾肾阳虚,邪滞经络之证,治法:温肾健脾,祛瘀通络,处方:补气通络方合三仙汤加减。

方药组成:黄芪、葛根、鸡血藤、仙茅、仙灵脾、川断、知母、山楂、炒枣仁、谷麦芽等等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。

二诊,7剂药后四肢无力缓解,可稍事行走,关节疼痛减轻,偶有肌肉跳动,纳食增加,睡眠改善,仍畏寒,舌脉同前。此药已中的矣,遂予上方黄芪、苡仁改量,加桂枝,续服7剂,煎服法同前。

三诊,7剂药后诸症皆缓,行走及提物均趋于正常。舌淡苔白,脉沉。予上方去桂枝、川断,加鸡内金,续服14剂,煎服法同前。三诊后,四肢无力基本缓解,偶有纳差,余无明显不适。此后患者坚持门诊守方加减调理诸症皆消。

结合舌脉,四诊合参,当属脾肾阳虚,邪滞经络之证。吾师治以温肾健脾,祛瘀通络,方选补气通络方合三仙汤化裁。

医案小结:方中黄芪补气通络,气行则血畅。葛根,解肌。牡蛎软坚、敛阴、潜阳。炒酸枣仁促眠。鸡血藤,活血补血、舒筋活络。苡仁健脾、除痹。仙灵脾,性温,味辛,入肝、肾经。仙茅亦入肾肝二经,可补肾助阳、益精血、强筋骨行血。仙鹤草,补虚消积。知母苦寒,清热泻火、滋阴润燥,监制诸温阳药,以防壮火食气。川断益肝肾、强筋骨、活血。谷芽、麦芽健脾开胃,山楂消食健胃,三药合用,共助脾之运化。且山楂并能行气散瘀,助通瘀络。诸药相合,脾肾得补,瘀滞得除,则病自去。

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向贤德主任简介:

我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部,咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

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