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武昌厉害的老中医向贤德教授:老年女性尿频急尿不尽抗生素治疗后反复发作中药怎么治?

其他杂症 cshyh 3个月前 (09-20) 51次浏览 0个评论 扫描二维码

武昌厉害的老中医向贤德教授:老年女性尿频急尿不尽抗生素治疗后反复发作中药怎么治?女性癃闭医案一则:患者女,78岁。初诊诉尿频、尿急、尿不尽2年,近一周加重。病史:患者在2年前外感后出现尿频、尿急、尿不尽,在某院给予抗生素治疗症缓后出院。但不久及反复发作,期间多处求治效果不显,一周前诸症加重,遂慕名来门诊求治。诊见:尿频、尿急、尿不尽,无尿道烧灼不适感,无恶寒发热。自觉头晕,无头痛、恶心欲吐等不适。无肢体活动障碍。平素稍怕冷,汗可。时有口干,饮水可,无口苦。纳眠可,夜尿多,约4~6次,大便可。舌淡苔薄白,脉沉细。

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辩证分析:患者因外感而发,多次采用抗生素治疗,损伤正气,尤损肾之阳气,久之则阴阳俱损。加之患者年迈,素体阳气虚,虚体受邪,肺气郁闭,则生虚实夹杂之病机。

中医诊断:属阴阳两虚所致癃闭,治法:温肾通阳,宣肺利水,以通利为主则。处方:麻黄附子细辛汤合四逆汤加味。

方药组成:附子、生麻黄、细辛、炙甘草、补骨脂、枸杞子、牛膝、乳香、浙贝母、海螵蛸等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。

二诊,7剂后患者复诊诉尿频、尿急、尿不尽明显改善,已无需导尿,精神好转。舌苔白腻。此药已中的矣,遂予上方加减开中药14剂代煎服。

三诊,14剂后患者复诊诉尿频、尿急、尿不尽基本已消,唯夜尿1-2次,要求继续巩固调理,遂予上方加减开中药14剂代煎服。14剂药后患者未复诊,门诊电话随访半年余,诉诸症已消,再未反复。

医案小结:四逆汤和肾四味同温脾肾,臣以麻黄、细辛,意在宣肺利气,通调水道,酌情加入宣肺升提之品,如麻黄、桔梗等。牛膝益肾清利,引药下行。佐以乳香活血化瘀,配牛膝清利之效,又恐其辛散之品诱发胃肠炎故佐以浙贝母、海螵蛸以和胃制酸,干姜、清半夏以温中降逆。

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向贤德主任简介:

我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部,咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

移动官网咨询预约:https://m.chengshunhe.net/

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