暴饮暴食后出现腹胀腹泻失眠到凌晨2-3时易醒中医辨证论治医案一则。

脾胃病失眠医案一则：患者，男，26岁。初诊主诉：失眠2周。现病史：患者平素学业繁重，2周前暴饮暴食后出现腹胀，腹泻，休息后缓解，却发失眠，凌晨2-3时易醒，夜寐不安，特来求诊。辰下：夜寐不安，凌晨易醒，伴急躁，腹泻时作，每日3-4次，嗳气、矢气频作，舌淡苔白，脉弦。

中医辨证：本案不寐发之于饮食所伤，脾胃受损，颇合《内经》“胃不和则卧不安”之旨。患者暴饮暴食，损伤脾胃，则饮食水谷失于运化转输，脾胃之气升降失常。因胃络通于心，胃失和降，则见夜寐不安;丑时肝经当令，凌晨2-3时易醒伴急躁者，乃学业繁重，情志不舒，肝疏泄失常所致;暴饮暴食，脾胃受损，运化失常，水湿下注，故见腹泻;肝气郁结，疏泄失常，横逆克脾犯胃，故嗳气、矢气频作。观其舌脉，亦肝郁脾虚之征。四诊合参，本案乃肝郁脾虚证。治以疏肝健脾，和胃助眠之法，方用柴芍六君子汤加减。
处方：柴胡、白芍、太子参、黄连、砂仁、谷麦芽、炒枣仁、陈皮、牡蛎(先煎)。7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后40分钟温服。
二诊：夜寐安，腹泻止，仍偶有嗳气、矢气，舌淡苔白，脉弦，予上方加紫苏梗，复用七剂巩固。