武汉二环线附近有位老中医:失眠6年心情不好就复发入睡困难心慌急躁中药怎么调理好?临症多见因工作和生活压力大,长期情志不遂而失眠者,其中不乏6年失眠的人群,有的予“谷维素片、褪黑素片”等药物治疗后,症状虽有好转,但失眠时常反复,多于情志不遂时发作。这种类型的失眠人群多诊见:入睡困难,身困,心慌,急躁,有的便秘,2日一行,多见舌淡苔白,脉沉。

中医诊断:这种类型的失眠属肝郁脾虚所致不寐之证。
治法:疏肝解郁,安神宁魂。
处方:逍遥散加减。
方药组成:当归、白芍、柴胡、茯神、太子参、炒酸枣仁、合欢皮、牡蛎、鳖甲、枳实、厚朴、大黄。可开中药7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后四十分钟温服。后续随着药后睡眠如果得到改善,大便通畅,日一行,便质软,舌脉同前。可予上方去大黄,加夜交藤养心安神助眠,谷麦芽和胃运药,助行药力。续服七剂继续调理。后续可随症加减巩固,同时需注意调畅情志,多参与户外活动,以防反复。
方解:
方中柴胡疏肝解郁,顺应肝条达之性。白芍养血敛阴、柔肝缓急。当归养血和血,与白芍合用,同补肝体,养血以安神魂。三味合用,补肝体,调肝用,肝和则神魂归舍。以茯神易茯苓,健脾之时更增宁心安神之效。太子参健脾益气,鼓舞中气,培土以御木乘。酸枣仁、合欢皮合用,养肝血、安心神。更加牡蛎、龙骨滋阴潜阳,增强安神之效。大黄,枳实,厚朴为小承气汤之意,以荡涤肠胃,泄下通便,以复脾之转输,为胃行其津液。诸药并用,疏肝气,养肝血,安神宁魂,兼行气导滞。

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