武汉有个中医儿科呼吸病门诊:小儿鼻塞涕黏稠而量多头痛头胀嗅觉减退夜寐打鼾怎么调?鼻炎为小儿多见疾患,反复发作不愈者,大多与痰浊郁积有关。临床表现为鼻塞,涕黏稠而量多,于早上咳吐多痰,每次感冒后症状加剧,伴见头痛头胀、嗅觉减退、夜寐打鼾。鼻为肺之窍,通鼻窍宜配合宣肺。
中医诊断:证属痰浊阻窍。
治法:通窍宣肺、清热化痰。
方药组成:白芷、辛夷、桔梗、浙贝母、胆南星、生石膏、黄芩、皂角刺、枇杷叶、葶苈子、麻黄、甘草。每天1剂,水煎服。并嘱每天2次按摩迎香穴5 min。
方解:虚证则多由肺气不足、脾虚生痰,治以健脾益气、温化痰浊为主,方用黄芪、党参、白术、白芷、辛夷、苍耳子、桔梗、制半夏、皂角刺、茯苓。加减:口渴舌燥加沙参、麦冬;头痛加川芎、蔓荆子;鼻涕稠黄加胆南星、天竺黄;涕清纳呆加细辛、橘红。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病篇》有“鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛”者,以葶苈大枣泻肺汤主之。因肺通鼻窍,葶苈子功能泻肺除痰,亦能通利鼻窍,急慢性鼻炎皆可配用之。
辨证分析:小儿疾病常因主诉不清,从而影响临床辨证,故对小儿疾病的辨治尽量从其特点入手。“脾常不足”为小儿生理特点。许多小儿疾病在病变中,容易出现脾胃失调,滞湿生痰,形成痰证,从而导致疾病缠绵不愈。鼻涕生成病机如同痰浊,鼻涕黄浊,宜清肺化痰;鼻涕清稀,宜温肺化痰。然而鼻炎反复不愈大都本为气虚,标为痰热,治疗宜首辨虚实。实证以通窍宣肺、清热化痰为主。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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