中医辨证治疗多囊卵巢综合征：不同时期确立不同治法！

多囊卵巢的女性常常伴有代谢异常，是心血管疾病和子宫内膜癌的高发人群，因此一定要引起重视。
脸上长了很多痘痘、体型偏胖、月经不规律、结婚后很久都没有好孕。这些症状看似毫无关联，背后却可能隐藏着一种导致不孕不育的常见疾病。多囊卵巢综合征（polycystic ovarysyndrome，PCOS）是一种复杂的、多因性的内分泌紊乱和代谢疾病，其发病机制尚未明确，临床表现可有月经紊乱，高雄激素血症或高雄激素体征和卵巢多囊样改变。该病不仅存在生育问题，还存在发生远期并发症的风险，如糖尿病、心血管疾病、子宫内膜增生、子宫内膜癌等。

现代中医对这一疾病有自己独特的认识和看法。多囊卵巢综合征的概念是在近代才被人所认识，故典籍中没有相关的论述，根据多囊卵巢综合征的临床表现，归属于“不孕”“月经过少”‘月经后期’“闭经”“癥瘕”等范畴。多囊卵巢综合征辨证主要根据临床症状、体征与舌脉，并根据不同时期确立不同治法，青春期重在调经，以调畅月经为先，恢复周期为根本；育龄期根据患者的诉求，以助孕为要。总的治则以补肾治其本，健脾理气化痰，疏肝解郁泻火，活血化瘀调经治其标，标本同治；若见体胖、多毛、卵巢增大、包膜增厚的特点，常配以祛痰软坚、化瘀消癥之品治疗。
对于PCOS这样一种无法治愈的内分泌代谢性疾病，指导饮食，改变生活习惯，控制体重、血糖、血脂、LDL-C及UA水平，可能有助于改善胰岛素抵抗，预防和延缓糖尿病及心血管疾病等远期并发症的发生。