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武汉武昌有个看妇科病厉害的老中医廉河清:慢性子宫内膜炎下腹坠痛腰酸用什么中药治?

妇科炎症 cshyh 2个月前 (12-10) 51次浏览 0个评论 扫描二维码

武汉武昌有个看妇科病厉害的老中医廉河清:慢性子宫内膜炎下腹坠痛腰酸用什么中药治?患者女,31岁,初诊诉慢性子宫内膜炎。病史:患者以前孕2月胚胎停止发育,后自然流产,未清宫。第二年孕5月因难免流产行清宫术。第三年孕2月余,因胚胎停止发育行清宫术。末次清宫术后下腹坠痛1月余,伴腰酸,经期腹痛加剧。在某院就诊,妇科检查示子宫后位,子宫轻压痛,双附件区未见明显增厚及压痛。西医诊断:慢性子宫内膜炎。经过治疗乏效,经人介绍慕名来门诊求治。

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诊见:下腹坠痛,腰酸,经期腹痛加剧,末次月经量少色暗。月经周期35~37d,经期5~7d,月经量较前明显减少,经色暗红。平素感气短、乏力,带下量多,偶有尿失禁,既往有痛经史。舌暗红,苔薄腻,脉濡细。

辩证分析:患者有多次宫内手术操作史,手术易耗伤气血,正气亏虚,加之术后摄生不慎,湿热邪毒乘虚内侵胞宫胞络,正气未复,不能御邪,气血搏结,湿热瘀血内蕴,阻滞于胞宫胞脉,不通则痛。患者乏力、气短、尿失禁为多次清宫术导致正气亏损的表现。

中医诊断:属正气亏虚、湿热瘀结之证,治法:益气化瘀、清热利湿,处方:益气化瘀调冲汤加减。

方药组成:生黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、益母草、牡丹皮、败酱草、小茴香、太子参、升麻、胡、枳实、益智仁、大枣等,开中药14剂代煎服,日1剂,分早晚饭后30分钟温服。

二诊,14剂药后患者复诊诉腹痛较前减轻,末次月经经期5d,经量正常,色暗转红。刻下:带下量多,色黄,清稀,味腥。舌淡暗,苔薄白,脉细滑。证治同前,遂予上方加减开中药14剂代煎服。

三诊,14剂药后患者复诊诉诸症已基本消除,为求巩固善后遂予上方加减开中药14剂代煎服。三诊后患者未复诊,门诊电话随访获知诸症已消,未再反复。

医案小结:方中生黄芪、太子参益气扶正,升麻升阳明清气,柴胡升少阳清气,阳升则万物生,清升则阴浊降,四药合用,托毒生肌。枳实、小茴香行气活血止痛,益智仁补肾缩尿,大血藤、败酱草清热解毒、消痈排脓。患者月经将至,黄体萎缩,内膜剥脱,血海由满而溢,为阳转入阴阶段,故因势利导,活血化瘀,理气通经,予桃红四物汤去生地黄,白芍改赤芍,合益母草、生蒲黄、牡丹皮、路路通活血化瘀、祛腐生肌。大枣调和诸药。

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廉河清简介:

副主任医师,中医世家出身,湖北省老年病骨质疏松委员会委员,湖北中医学院毕业,从事中医临床工作40多年,曾被评为湖北省卫生厅2011年度“群众满意”医务人员。擅长应用手象和脉象相结合的独特诊疗方法,辨证准确,用药精准,在中医内科、妇科、儿科、皮肤科等疑难杂症方面积累了丰富的临床诊疗经验。》》》打开移动官网专家简介,深入了解廉河清主任》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/180.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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