武汉世界城光谷步行街附近有个厉害妇科老中医:经行乳胀无法碰触烦躁失眠多梦怎么治?经行乳胀等症西医多诊为经前期综合征,西医多予抗焦虑抑郁药、激素类药物、溴隐亭等治疗,然疗效不稳定,依从性较差。中医辨证论治及整体调节,优势更显。临症立足于肝脏,兼顾脾、肾二脏,以养血调肝、健脾补肾、行气止痛为治则。辅以心理干预及生活指导。多有:乳房胀痛、烦躁明显,入睡困难,梦多易醒,舌质略暗,舌体稍胖大,苔薄白,脉弦细略数。
中医诊断:这类经行乳胀属肝气郁结之证。
治法:养血调肝、健脾补肾、理气止痛。
处方:给予经前安宁汤。
方中去生地黄以防其碍脾之力,加橘叶、橘核、橘络以理气通络止痛,加山药以健脾益气,加生龙骨以安神,可开中药7剂,日1剂,早晚分服,经期不停药。
若方证相合,一般药后乳胀较前好转,烦躁好转,若入睡仍困难,梦多,经时疲倦,大便仍溏,舌质略暗,舌体稍胖大,脉细略弦。可嘱放松心情,规律休息,饮食清淡,以上方加五味子以助养心安神之效,加炒白术以补气健脾,可开中药7剂,煎服法同前。
辨证分析:
“经前期综合征”可归于“经行头痛”“经行身痛”“经行吐衄(倒经)”“经行乳胀”“经行泄泻”等范畴,其发病主要责之于肝,而围绕肝的传变而形成其主要的发病机制为肝血不足,肝阳上亢。肝失疏泄,气滞血瘀。肝郁乘脾,脾虚湿停。肝肾同源,阴阳俱虚。这4种类型均以肝为中心,既体现了肝体阴用阳的思想,又体现了肝病传变的过程。临症发现会有“肝传脾”的症状,出现经期大便溏的症状,所以在治疗中除了以经前安宁汤为基础外,可加入炒白术、山药以健脾止泄。女性工作压力大,在治疗时也要注意情绪疏导,同时注意“见肝之病,当先传脾”,重视疾病的发展。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、刘汉玉、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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