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湖北省中医厉害的妇科医生姜瑞雪教授:更年期关节退变加速手指关节痹痛中医怎么治?

更年期综合征 诚顺和中医馆 1年前 (2023-03-04) 163次浏览 0个评论 扫描二维码

湖北省中医厉害的妇科医生姜瑞雪教授:更年期关节退变加速手指关节痹痛中医怎么治?更年期关节炎医案一则:患者,女,55岁。初诊主诉:因反复手指关节痹痛年余就诊。患者自述手指关节痹痛,夜间为甚,活动不利,清晨起床活动后很快缓解,天气变化症状加重,严重时手指尖如针刺般。腰膝酸软,肩背酸痛,畏寒,体瘦,少气乏力,容易疲劳,提重物时间稍长则双侧上肢肌肉酸痛,尤其以肱骨内外上髁疼痛为主。月经史: 绝经2年。外院就诊,影像学检查,关节无异常,风湿三项以及血沉等均正常。中成药使用壮腰健肾丸、肾气丸等,症状缓解不明显。查体: 舌质淡暗、苔薄白,脉细微涩。手指关节无明显变形,活动正常,双侧肱骨内外上髁压痛,双侧腰部肌肉轻度压痛。沟通过程中患者比较焦虑。西医诊断: 更年期关节炎,主要为更年期雌激素水平降低导致关节退变加速等因素引起,因此建议以妇科内分泌疾病就诊。中医诊断:痹症,病机:肝肾亏虚,气血不足,风寒湿痹。

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  中医辨证:患者年过七七,天葵已绝,肝肾亏虚,腰为肾之府,转摇不能,肾将惫已,发为腰膝酸软,肩背酸痛。气虚则少气乏力,容易疲劳。风寒湿邪痹着于肢体末节,阻滞气机,不通则痛,则手指活动不利,关节痹痛,天气变化时症状加重;肝肾亏虚,气血不足,阴阳失调,故见烦热汗出。治法: 益肝肾,补气血,祛风湿,止痹痛,拟三痹汤加减。

处方:黄芪,续断、杜仲、川穹、独活、大枣、甘草、党参、茯苓、当归、白芍、熟地黄、酒川牛膝、秦艽、防风、细辛、肉桂(焗服)。考虑患者畏寒明显,加制附子,先煎30min,煎药时加生姜3~5片。7剂,每天1剂,每次150 mL左右。

复诊:1周后患者自觉畏寒以及腰膝酸软乏力等症状明显好转,手指关节活动较前利索,手指尖刺痛症状减轻。效不更方,继续予以初诊方7剂。

三诊:患者关节痹痛麻木等症状消除,但仍有烦热汗出等症,沿用上方,改肉桂为桂枝,7剂,每天1剂。后随诊,患者诉症状基本消失。

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  姜瑞雪简介:

主任医师,湖北中医药大学教授,中医学博士,硕士研究生导师

中华中医药学会中医诊断学分会委员,世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

2003年获湖北中医药大学硕士学位,2005年北京广安门医院临床进修,2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年,主持参与完成厅级以上科研项目10余项,主编中医专著和教材10余部,发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导,遵循中医辨证施治原则,采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法,在治疗青春期多囊卵巢综合症、痤疮、不孕症等疑难杂症方面取得了临床效果。》》》打开移动官网专家简介,深入了解姜瑞雪教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/12.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(中南馆武珞路442号,街道口馆珞喻路39号)

咨询预约:027-87878466,手机(微信同号):18627730962

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