更年期功能失调性子宫出血、脾肾虚型崩漏下身流血的辨证论治医案一则。患者女,48岁,初诊诉下身流血一月余,量时多时少。在当地医院妇科B超:子宫后位,正常大小,质正常,双附件(-),宫颈光滑,D氏窝触痛(+)。西医诊断:更年期功能失调性子宫出血。
诊见:患者之前上“T”环后,月经周期不规律,量时多时少,这次月经来潮至今未净,腰腹痠痛,劳累后加重。舌质淡红苔薄白,脉弦缓无力。
中医诊断:崩漏,脾肾两虚证。治法:补肾健脾,止血调经。处方:妇血安汤加减。
方药组成:女贞子、旱莲草、党参、白术、丹参、香附炭、侧柏炭、益母草、当归、仙鹤草等,开中药7剂代煎服,日一剂分早晚温服。
二诊,7剂药后,患者复诊诉血已止,但仍有腰痠,小腹不适。舌淡红,苔薄白,脉弦细无力。此药已中的,予上方加减开中药继续调理3月后复诊,月经周期、经期均已正常,无其它不适,疾病临床已愈。
注意事项:本方孕妇禁用,不应过量服用。患者应注意内衣清洁消毒,忌食生冷辛辣,节房事。