卵巢囊肿一年多未孕,下腹坠痛,月经前后不定期的中医辨证论治医案一则。患者女,27岁,初诊诉结婚一年多未孕,常觉下腹坠痛,月经前后不定期,色黯红,间有血块,带下量多,头晕乏力,纳呆,失眠多梦,腰骶痠痛,身体消瘦,面色无华。舌质淡红边有瘀点,苔薄黄,脉沉细弦。妇科检查:子宫左侧可触及一鸡蛋样大小的包块,表面光滑,活动尚可,压痛明显,右侧附件(-),B超检查子宫左侧可见一4.1cm×3.2cm混合性包块,边界清,内部分布不均匀,右侧附件(-),提示:左侧卵巢囊肿。
证属气滞血瘀。治宜活血消瘀、清热解毒。处方:丹皮、丹参、败酱、红藤、当归、赤芍、三棱、莪术、延胡索、黄芩、薏苡仁、甘草、山楂等,开中药7剂,代煎服,每日1剂。
二诊,服药后诸证减轻,继服上方14剂。后续方调理1月后做B超复查,右侧包块消失。以归脾丸善后。
【注意事项】本方主要为“湿热瘀滞”证而设,临床上非“湿热瘀滞”者则非本方所宜。临床应用本方时,患者应注意调节情志、劳逸适度,少食辛辣厚腻之品、饮食清淡易消化为宜。