身困气力不足休息后不见缓解中医治疗疏肝和胃症状缓解!身困乏力医案一则:患者,男,55岁。初诊主诉:身困乏力半年余。现病史:患者半年余前无明显诱因出现身困乏力、精神欠佳,初时未予重视。近日来轻度体力劳动后即觉身困,气力不足,休息后亦不见缓解,甚则影响日常生活,遂来就诊。辰下:身困乏力,纳少,胃胀时痛,涎多,便溏,小便尚可,夜寐安,舌淡边有齿痕苔白,脉沉。
中医辨证:本案患者脾虚失运,水液布散失常,湿浊内生,困遏脾阳,清阳不升,加之脾虚气血生化乏源,四肢失养,故见身困乏力;脾虚运纳失常,故见纳少;脾胃已虚,土壅侮木,肝失疏泄,横逆犯胃,加之湿阻气机,气机升降失常,胃失和降,故见胃胀时痛;脾开窍于口,脾虚不摄,水湿泛滥,故见涎多;水湿下注大肠,则便溏。四诊合参,证属脾虚湿盛,肝胃不和,治以健脾化湿,疏肝和胃,方投柴芍六君子汤加减。
处方:柴胡、白芍、黄芪、木香、姜半夏、茯苓、陈皮、甘草、谷麦芽、藿香、黄连、佩兰。7剂,水煎服,日1剂,早晚饭后40分钟温服。
二诊:药后身困乏力、胃胀较前减轻,仍涎多,大便质稀,舌淡边有齿痕苔白,脉沉。予上方加薏苡仁,砂仁(后入),续服七剂,煎服法同前。
三诊:药后身困乏力明显减轻,胃胀未作,大便成形,白日口涎减少,入夜涎多,舌淡苔白,脉沉。予上方去陈皮、薏苡仁,加党参,九地,麻黄,五味子,续服七剂后,偶感身困,大便正常,胃胀未作。继服调治月余,诸证皆除,嘱患者平素情志调理、注意饮食,随访未见复发。