乳腺增生主要表现为乳房肿块、周期性疼痛、乳头溢液，且肿块随喜怒消常伴有胸闷胁胀善郁，月经不调等。乳腺增生归属于中医学“乳癖”范畴，中医认为与机体冲任气血、肝脾肾功能失调密切相关。临床根据肝郁气滞，痰瘀血结、脾肾阳虚，冲任失调等证型，可选逍遥散合桃红四物汤、二仙汤合四物汤等中药方随证加减开药调理。同时注意自身情绪调控，避免生气上火、情绪激动，保持心态平和来降低乳房疼痛症状发生几率。
患者女，29岁。初诊诉乳腺增生半年余，双侧乳房肿块、经前胀痛。病史：患者半年前不经意间触及双侧乳房散在肿块，常于行经前出现双侧乳房胀痛，经后疼痛减缓。在当地医院做乳腺彩超示：双侧乳腺增生表现，BI-RADS：2类。乳腺数字化钼靶示：双侧乳腺中度导管扩张增生症。在当地治疗乏效，病情反复。症见：双侧乳房散在囊性肿块，大小不一，边界清楚，触痛明显。经前乳房胀痛，经后痛缓，平素情志抑郁易怒，月经提前，经期延长(10天左右)，带下色黄，量多，胸闷，眠差，胃口一般，二便尚可，舌质淡，苔薄白，脉弦。
辨证分析：肝藏血而主疏泄，性喜条达，患者因情志不遂，木失条达，肝气郁结而致冲任失调，气滞夹痰、瘀血凝结而成乳癖。厥阴肝经经脉布胁肋循少腹，经气不利，故见胁肋乳房胀痛、胸闷。经前冲脉气血充盛，郁滞更甚，乳络不畅，故见经前乳胀明显。肝郁化热，上扰心神，故见眠差。脾虚冲任不固，不能统摄经血，肝郁化热，热扰冲任，迫血妄行，均可见月经前提、经行时间延长。脾失健运，痰湿内停，蕴而生热，流注于下，固摄失司，故见带下色黄、量多。脉弦亦为肝气郁结之征象。
中医诊断：为肝气郁滞兼脾虚湿热蕴结证。治法：疏肝健脾为主，清热化湿散结为辅，以达到肝脾同调、气血、湿热并治之效。开中药7剂代煎服，1日1剂，分早晚饭后40分钟温服。嘱服药期间忌辛辣油腻刺激之品，调畅情志。
二诊，乳房胀痛减轻，带下黄中带红，量减少，睡眠好转，仍有心烦，舌质淡尖红，苔薄白，脉弦。加凉血清热、调经止痛、清心除烦、健脾燥湿、理气散结之力，予上方加减开中药7剂代煎服。
三诊，乳房胀痛基本未再发作，自觉乳房肿块缩小、数量减少，白带无异常，偶有心烦，舌质淡，苔薄白，脉微弦。增疏肝理气止痛之力，予上方加减开中药14剂代煎服。14剂药后患者病情稳定，乳痛消失，诸症悉平。守前法调服2月余，复查乳腺彩超提示未探及明显结节，月经周期和经期恢复正常。随访半年，再无反复。
