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乳腺增生左乳房有肿块胀得痛,心情烦躁失眠中医怎么调理能消肿止痛?

中医乳腺外科 cshyh 2年前 (2021-12-08) 383次浏览 0个评论 扫描二维码

乳腺增生症中医学根据其临床症状将其归属于“乳癖”范畴。《疡科心得集》曰:“有乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发热,皮色不变,其核随喜怒为消长,此名乳癖。”历代医家多认为其与肝脾二脏密切相关,《疡医大全·乳癖门主论》有“思虑伤脾,怒恼伤肝,郁结而成也”的记载。故临证用药可从肝脾论治,可用疏肝理气,活血化瘀之法,选择逍遥散、二仙汤、四物汤等中药方加减开药调理。

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乳腺增生医案一则:
患者女,49岁。初诊诉:左乳房肿块3月余。病史:患者时有左乳房胀痛,3月前体检发现左乳房小结节,后就诊于当地医院,诊为乳腺增生,嘱其观察,定期随诊。患者为除此疾,遂就诊于中医。症见:左侧乳房肿块,乳房胀痛,时轻时重,烦躁易怒,胃胀,嗳气泛酸,口干,口苦,入睡困难,夜寐欠佳,舌质淡,苔薄白,脉沉。
辨证分析:患者平素情绪不畅,郁怒伤肝,肝失调达,气机郁结,思虑伤脾,脾失运化,痰气凝结,从而致冲任不调,乳络不通,气血运行受阻,发为乳癖。足厥阴肝经上贯隔,布胸肋、绕乳头而行,肝气郁结故见乳房胀痛。肝失调达,疏泄失常,气机郁结,故见急躁易怒。肝郁化火,扰动心神,故见入睡困难,夜寐不安。肝气犯脾,胃失和降,浊气上逆,故见嗳气泛酸。热盛于内,气津亏耗,故见口干。胆火上逆,故见口苦。胃气虚弱,痰浊内阻,气机不畅故见胃胀。
中医诊断:肝郁脾虚所致乳癖。治法:疏肝解郁,健脾化痰,软坚散结。开中药7剂代煎服,1日1剂,早晚饭后40分钟服,嘱:调畅情志,适当运动。
二诊,药后证缓,乳房胀痛较前减轻,睡眠欠佳,舌淡红,苔薄白,脉沉。药已中的,加养肝补心、解郁安神之力,予上方加减开中药7剂代煎服。
三诊,患者服上方七剂,诸症皆缓,舌淡红,苔薄白,脉沉。加增清热泻火、散结消肿之力,予上方加减开中药14剂代煎服。14剂药尽,乳房胀痛基本消除。守法随证加减继续调治3月巩固,后随证获知患者复查彩超,未见肿块,诸症再未反复。

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