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痛经中医如何辨证治疗附医案一则。

痛经 诚顺和中医馆 2个月前 (06-25) 44次浏览 0个评论 扫描二维码

痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经;继发性痛经指由盆腔器质性疾病,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。其中原发性痛经中宫寒是引起痛经的首要因素,如果是宫寒气血问题,建议中药温和调理,可以起到活血化瘀,补血活气的效果。

痛经在病机上它是有虚实之分的。

1. 因为寒凝湿热气滞——实证。病机:气血不通、淤阻冲任胞宫、胞脉,使精血流通受阻,而引起不通则痛。痛经主要表现在经前和经期。疼痛的程度是非常剧烈,有的患者会出现晕厥。在血块排出以后疼痛缓解,月经的后半期疼痛逐渐消失。

2. 因为阳虚内寒,气血不足和肝肾亏虚——虚症,表现的病机是冲任胞宫、胞脉,或者是失于濡养、不容者通。表现在月经快干净的时候,或者是经后出现的这种疼痛,疼痛一般来说比较舒缓,以隐痛、亏痛和轻微的坠痛、喜揉喜按为主。

痛经医案一则:

女,26岁,LMP:2020-8-11。初诊:2020-9-8,月经来潮起就开始痛经,痛经剧烈,小腹坠痛明显,形体瘦弱,面色苍白,嘴唇紫暗,形寒畏冷,手脚冰凉,时有胃痛,纳可,大小便正常,舌红苔薄白,脉沉细无力。方:当归30 桂枝20细辛3大枣15益母草60生姜5片炙甘草10, 5副。2020-9-11, 痛经剧烈,小腹坠痛明显,经血色黑,面色苍白,痛则恶心呕吐,舌红苔薄白。2020-10-20,痛经已除,月经来潮恶心呕吐已无,增重5斤,手脚依旧冰冷,胃痛无缓解,舌红苔薄白。

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