青春期月经失调医案一则：患者，女，17岁。初诊主诉：闭经半年。现病史：患者上次月经结束后，未再来潮。因患者年纪尚浅，入世未深，不知此乃病状，未告知家长，一周前，家长突问起经期情况，乃知晓病情。经好友介绍，慕名来诊。其月经于4年前初潮，素月经周期尚可，经量适中，未见不适。详细询问病情，近2年来喜食肥甘厚腻之品。辰下：腰酸，心慌，身困乏力，纳食不香，少腹未有疼痛感。形体肥胖，舌淡苔白，脉微沉。
中医辨证：本案患者乃青少年女性，近年饮食不节，嗜食肥甘厚味，不以节制，损伤脾胃，脾失健运，痰浊中生，留于肌肉之间，故而形体肥胖;痰浊下注冲任，脉络阻塞，胞宫难充，久则血滞生瘀，故月事难下;月事久未下，肾水枯涸，腰为肾腑，故见腰酸;脾失健运，水谷运化无力，故纳食不香;痰浊阻于心胸，气机不畅，故而心慌;痰浊困脾，清阳不升，气机不畅，故身困乏力。观其脉证，四诊合参，本案当辨为痰浊中阻，胞宫瘀滞，脾失健运证;治以健脾化痰，活血化瘀，分消痰瘀;投以二陈汤合血府逐瘀汤加减。
处方：姜半夏、茯苓、陈皮、甘草、黄芪、当归、益母草、桃仁、红花、香附、紫苏梗、草决明、泽泻。十四剂，水煎服，日1剂，早晚餐后40分钟温服。
二诊：家长诉，服上方12剂后，月事乃下，经量偏少，色红，少有血块，余尚可。舌尖红苔白，脉滑。予上方姜半夏改、当归改、草决明改;去红花、紫苏梗、泽泻;加生地黄、赤芍、川芎、杜仲、寄生、生谷麦芽。十四剂，煎服法同前。
三诊：月事6日尽，未见明显不适。守方调治3月余，月事周期复常，体重减轻。
青春期月经不调面色暗沉体型胖中医辨证论治医案一则。
