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慢性萎缩性胃炎伴糜烂腹痛腹胀体重减轻中医辨证论治医案一则

萎缩性胃炎 cshyh 5个月前 (03-26) 95次浏览 0个评论 扫描二维码

慢性萎缩性胃炎伴糜烂腹痛腹胀体重减轻中医辨证论治医案一则。慢性萎缩性胃炎伴糜烂多由于饮食不规律、情绪长期低落等引发,属于中医老胃病范畴,患者患上此病后,会反复出现上腹隐痛不适、饱腹、恶心、呕吐等症状,而且,随着病情的发展,也可能伴随着溃疡的形成,病情还是比较严重的,但是如果早诊断、早科学有效治疗,大多数患者都能达到缓解和治疗炎症的目的。
中医认为慢性萎缩性胃炎的病因是不节制的饮食。所谓“无节制”,是指不规律饮食,饥一顿饱一顿,或喜欢冷食、油炸食品等。此外,它也是情绪的因素。由于情绪低落、工作压力大、心情不好,还会影响胃功能。还有身体因素,如长期的疾病和虚弱,以及情绪和饮食因素,会导致慢性胃病、胃不和、脾虚痰阻等一系列症状,包括食欲差、食物少、饱腹、频繁打嗝等。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗主要分为两个大的方面。第一方面为生活方式的改善,主要为忌辛辣、刺激饮食,戒烟限酒,少喝浓茶、咖啡,少吃巧克力,避免熬夜、受凉,以及放松心情、舒缓压力等。第二个大的方面是药物治疗,中医辨证分析,强调辨证论治,其常见的证型主要有脾胃虚弱、胃阴亏虚、肝胃郁热、肝气犯胃、饮食停滞等。


慢性萎缩性胃炎伴糜烂医案一则
患者男,55岁,初诊时主诉:胃脘胀满不舒1年余。患者自诉近期频繁食纳不佳,餐后即感胃脘胀满不舒,胃痛隐现。时有胃脘灼热感,偶见反酸呃逆。口干口苦明显,自感咽部有痰,但咯之不出。大便一日一行,尚能成形。形体消瘦。西医胃镜检查示:慢性萎缩性胃炎伴糜烂。舌质红甚,舌苔白燥,脉弦滑。
辨证论治:证属胃阴亏损,脾虚气滞。治以滋胃清热,健脾消痞。对症开方7剂中药代煎服,日一剂,分早中晚三次温服。
二诊:胃脘胀满、胃痛减轻,纳食增加。仍有胃脘灼热,口干口苦未减。偶尔咯出少量青痰,无反酸有呃逆。大便正常。舌质红,舌苔白燥,脉弦滑。辨证加减方药继开中药14剂,煎服法同前。
三诊:胃胀、胃痛及胃脘灼热继续减轻。咳痰减轻,影响不明显,大便正常。舌红减,舌根苔白,脉沉滑。辨证后继开中药14剂,煎服法同前。
四诊:胃胀、胃痛、胃脘灼热皆不明显。咽已无痰,无反酸呃逆。食欲正常,体重增加5斤左右。舌已不红,苔薄白,脉沉滑。继服中药辨证调理月余,诸症皆消。胃镜示:浅表性胃炎。继续中药内服调理一个月,病情好转,恢复健康。

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