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妇女腹部有结块伴有胀痛阴道出血中医如何辨证怎么用药祛邪消癥?

子宫肌瘤 诚顺和中医馆 12个月前 (04-12) 195次浏览 0个评论 扫描二维码

妇女腹部有结块伴有胀痛阴道出血中医如何辨证怎么用药祛邪消癥?癥瘕实邪,此为其标,纠其因由,乃为本虚:首先,癥瘕除胞中结块之外,往往伴随或腹痛、或月经增多、或经期延长、或带下增多等症状,长期的气随血失、气随液耗,容易渐渐耗伤人体正气。其次,癥瘕发病年龄以育龄期或围绝经期为主,此年龄阶段的女性多已历经胎产,胎产最耗气血,血虚则不濡,气虚则不固,加之癥瘕阻于局部,气血运行失畅,而致气耗不养,血不上承。再次,癥瘕之形成,非一日所致,是内外因长期作用体内,积久而聚,日久而成,此乃瘀血内阻,久病必虚所致。

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  因此,在临床诊治中,除腹中包块与月经改变外,亦十分重视四诊,发现癥瘕患者常见精神不振,面色萎黄或晦暗,唇色苍白或紫暗,气短乏力,少气懒言,腰膝酸软,舌淡白或紫暗,脉沉或细涩等一派本虚之象。

在治疗大法上,需“治积之要,在知攻补之宜”之精要,若单纯地活血散结,化瘀消癥,本虚仍在,则正气愈虚,攻邪太过则有“虚虚”之嫌,瘀血不易散去,或去之又生;若一味地扶正固本,益气养血,标实不散,则结块难除,扶正太多恐患“实实”之误,实证胶着,则癥瘕难消。所以以标本兼顾、攻补兼施为原则,临证选择升降结合、动静相宜的药物进行治疗。

在治疗癥瘕的剂型选择上,医圣张仲景已立表率,“妇人宿有癥瘕……当下其癥,桂枝茯苓丸主之。”仲景此立法,以蜜炼丸,丸剂久服,务在缓攻之,即消疲软坚之时,不忘佐以扶正固血之品;在养血止血之时,不忘佐以化瘀消癥之品,补消结合,以期达到“消瘤不动血,止血不留瘀”的目的。故“散结养血膏”,亦秉承渐消缓散的原则,不过用急剂猛攻,在散结的前提下,兼以扶正,以助祛邪消癥之药力的发挥。

地点:武汉诚顺和中医门诊部(中南馆武珞路442号,街道口馆珞喻路39号)

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