黄冈骨伤疼痛科专业中医熊勇教授：膝盖疼痛肿胀上下楼梯剧痛是关节炎吗？

膝关节炎在中老年人群中较多发和常见，临床表现包括慢慢发展的关节痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形。多数患者上下楼梯时疼痛明显，打软腿，久坐和久站后活动受限，稍事休息后才可以明显的活动。建议采用中医中药针灸结合休息，避免过度劳累和剧烈运动，加强饮食营养，食用富含维生素的新鲜蔬菜和水果。
膝骨关节炎，中医将其归属为中医“痹症”、“膝痛”等范畴。本病多因肝肾亏虚，外邪侵袭所致，不荣则痛或者不通则痛。膝关节炎中医主要是以舒筋活血、祛风湿、散风寒、补肾、通经活络、强骨补肾等治疗。中药治疗膝关节的方剂有很多，比较常用独活、寄生、大黄蜂、三七饮，需要医师根据不同证类型来加减药物的。再就是针灸拔罐推拿治疗，针灸对膝关节炎治疗效果也比较好，针灸有消炎止痛、促进血液循环的作用。需要指出在急性期的时候不要用推拿法，避免炎症加剧。

膝骨关节炎医案一则
患者女，55岁，初诊时主诉：左膝关节疼痛1年多。患者无明显诱因开始出现左膝关节疼痛肿胀，行走、上下楼梯时疼痛加重，不活动时疼痛缓解，夜间稍有疼痛，睡眠不好，失眠多梦，经常感觉疲乏没有精神。诊其舌脉舌淡，苔薄白，脉沉。
中医诊断：肝肾亏虚所致膝痹，治法：补益肝肾，温经通络止痛。内服中药配合针刺治疗，以局部取穴为主血海、梁丘、鹤顶、内外膝眼、髌骨两侧、阴陵泉、阳陵泉、足三里、委中、三阴交等穴位，留针30分钟。治疗2周后，患者诉膝关节疼痛有好转，肿胀已消。睡眠有改善，没有完全恢复。继续针药并用治疗2周后，患者诸症好转，疼痛已消。继服中药14剂巩固治疗，补益肝肾，后精气神提升，未见复发。