中药内服治疗腰椎间盘突出症的临床分期论治方法。腰椎间盘突出症(LIDP)是临床常见的骨科疾病,好发年龄为20-40岁,男性多于女性,近些年呈现年轻化趋势,西药治疗虽能缓解症状,但对患者腰椎功能改善不佳,总体治疗效果不佳。手术治疗该病,有费用高、并发症多、远期疗效不稳定等问题。腰椎间盘突出症属于中医学“痹证”范畴,中医常采用针灸、推拿、中药等治疗,具有良好疗效。中药内服不但能祛除风寒湿等邪气,还能改善脏腑功能,符合该病本虚标实的特点。近年来,中药内服进行分期治疗腰椎间盘突出症的临床报道逐渐增多,显示出了一定优势:
分期治疗总则:
临床根据疾病的演变特点,对患者进行望闻问切分期,每期有一个较为固定的处方,各期所用方药不同。早期常为实证,血瘀证与寒湿证居多。后期常为虚证,肝肾亏虚证居多。
将腰椎间盘突出症分为三期进行论治,其中急性期为血瘀证。亚急性期为寒湿证。恢复期为肝肾亏虚证。
1、急性期时服用椎间盘1号:川芎、当归、赤芍等.
2、亚急性期时,用椎间盘2号:独活、羌活、当归等.
3、恢复期时,用椎间盘3号:黄芪、当归、杜仲等。
临床将146例患者随机分为治疗组和对照组各73例,治疗组根据分期辨证使用对应的方药,对照组使用西医为主进行治疗,治疗组的有效率明显高于对照组。
另外还有将腰椎间盘突出症分为早期、发作期及晚期。早期以温通督脉,生精养髓为主,用右归丸加减。发作期针对病因,重视标证的治疗,效果颇具。