慢性前列腺炎一般很容易导致腹股沟疼痛,除了引起腹沟区域疼痛不舒服的感觉,还会引起泌尿系统的一些症状如尿频、尿急、排尿困难、腹部坠胀、急性尿潴留、血尿等问题。传统西医多给予抗生素等西药治疗,临床存在用药见效,停药复发的问题,本病属于中医的淋症、淋浊等范畴,中医讲究辨证论治,擅于从病因论治,有经验的老中医往往采用辨证与辨病相结合的方法来准确辨明患者的证型,在此基础上选择八正散、龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、济生肾气丸、前列腺汤等中药方子随症灵活加减组方,往往可或良效。

患者男,45岁。初诊诉:慢性前列腺炎10年,双侧腹股沟胀痛不适伴尿频。病程长、反复发作,曾在多家医院多次治疗,效果不明显。自觉思想压力巨大,精神焦虑,时有胸闷气胀。前列腺液检查卵磷脂小体略少。诊见:舌稍暗,苔薄白,脉沉弦。
中医诊断:为肝郁气滞、络脉瘀阻所致淋症。治法:疏肝解郁,活血通络。处方:柴胡、郁金、乌药、赤芍、白芍、桃仁、元胡、没药、荔枝核、橘核、小茴香、蒲黄、五灵脂、薤白。开中药7剂代煎服,每日一剂,分早晚饭后30分钟温服。医嘱:勿饮酒,自我调节好情绪。
二诊,7剂药后,患者复诊诉腹股沟胀痛不适明显减轻,尿频症状也缓解,仍有少许抑郁。此药已中的,予初诊方去桃仁、元胡、没药,加太子参、合欢皮、瓜蒌、厚朴,开中药7剂代煎服。
三诊,再付7剂后症状基本消失,心情开朗。后继续巩固治疗至1个月。1月后患者未来门诊复诊,半年后因感冒受寒致左侧肢体发冷来门诊就诊,询问前方治疗前列腺炎后,症状再未复发。