武汉汉阳中医消化内科门诊:肠易激综合征腹泻型腹痛腹胀腹泻伴有神经官能症状中医怎么治?肠易激综合征(IBS)是常见的胃肠功能性疾病。按照罗马血诊断标准,分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型3种,以腹泻型为最常见,约占2/34。世界范围内发病率高达9%~23%,占消化内科门诊病人的30%左右,病率为5.6%。
中医诊断:肝郁脾虚。
治法:健脾利湿止泻。
处方:加味痛泻要方治疗。
方药组成:陈皮、白术、防风、木香(后下)、砂仁(后下)、白芍。每天1剂,水煎服。
方解:痛泻要方出自《丹溪心法》,由白术、白芍、陈皮、防风组成,其所治痛泻,是由脾虚肝旺、肝气乘脾、升降失常而致,与腹泻型症状相符,是治疗 腹泻型肝郁脾虚的基本方。痛泻要方原方具有疏肝健脾、行气止痛、胜湿止泻之功效。方中白术苦而甘温、补脾燥湿以治土虚为君药;白芍酸寒柔肝缓急止痛,与日术相配于土中泻木为臣药;陈皮辛苦而温,理气燥湿,醒脾和胃为佐药;配伍少量防风,具升散之性,与白术、白芍相伍,辛能散肝郁,芳香舒脾气,且能胜湿以助止泻,又为脾引经之药,故兼具佐使之用,可以健脾利湿而止泻,柔肝理气而止痛,使脾健肝和,痛泻而止。
辨证分析:肠易激综合征归属于中医学肠郁、泄泻、腹痛、便秘范畴,中医学认为本病的发生与情志失调、思虑劳倦关系最为密切;精神抑郁为重要诱因,饮食不调为发病的重要环节,病机多为肝郁脾虚,运化失常,大肠传导失司。腹痛、腹泻是由肝气郁滞,气机不畅引起,腹泻、腹部不适主要由脾胃虚弱,运化无力引起,因此,肝郁脾虚是腹泻型的主要中医辨证分型。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、刘汉玉、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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