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武昌区有个厉害的中医专家刘义涛:溃疡性结肠炎腹痛脓血便便后里急后重中药怎么治好?

肠炎 cshyh 2周前 (09-15) 44次浏览 0个评论 扫描二维码

武昌区有个厉害的中医专家刘义涛:溃疡性结肠炎腹痛脓血便便后里急后重中药怎么治好?溃疡性结肠炎是一种侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等,部分患者可发生肠病性关节炎、肝胆管疾病等肠外表现。中医古籍无溃疡性结肠炎及相关病名的记载,但是根据主要临床症状,可将其归属于久泻、下痢、血痢、滞下、肠癖、肠风等范畴。本病病邪为湿邪,病位在大肠,与脾胃有关,发病时节多见于夏季暑湿季节,且病程长、易反复,患者易产生焦虑心理,常表现为情绪低落、精神差、善悲伤欲哭、寐差、急躁易怒等症状。因此,从脾胃论治的同时注重调肝疏肝。临症需准确辨明患者的具体证型对症选择乌梅丸、葛根荃连汤、胃苓汤、温脾汤、香砂六君子汤、金匾肾气丸、四君子汤、参苓白术散等中药方加减组方调理为宜。

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泄泻医案一则:

患者女,30岁,初诊诉溃疡性结肠炎,腹痛脓血便。病史:患者在3月前因工作压力较大,出现大便次数增多伴黏液血便,在某院查电子结肠镜示:溃疡性结肠炎,经过治疗后症状改善不明显,一周前症状加重遂慕名来门诊寻求中医调理。诊见:面色萎黄伴有暗斑、口唇色暗,大便日2~3行伴脓血,便前腹痛,大便急迫,大便时持续腹痛,便后有里急后重感,乏力,体力差,精神差,易胸闷善太息,饭后易打嗝、烧心,手脚凉,夜寐差,不易出汗。末次月经行经5d,伴血块,经前易腹泻、头痛。舌淡红苔薄白,脉沉细缓。既往体健。

辩证分析:患者青年女性,面色萎黄伴有暗斑、口唇色暗,素体脾虚气滞,因工作压力较大后出现腹痛、脓血便,正如丹溪曰“凡郁皆在中焦”,当忧思太过,脾气结而不能升举,下陷而成泄泻。脾虚肝强,肝脾不和,运化失常,而成痛泻。情志不畅,肝气不舒,则见易胸闷喜长出气。肝气犯胃故见饭后嗳气、反胃。脾虚肝郁,四肢失于濡养故见手脚冰凉。肝气郁滞则见经前易头痛,经期痛经。脾虚运化失司则见经前腹泻。舌淡红苔薄白、脉沉细缓均为脾虚肝郁之象。

中医诊断:属脾虚肝郁所致泄泻。治法:健脾疏肝,化湿止泻。中药处方:党参、炒白术、炒扁豆、仙鹤草、黄芩炭、白芍、甘草、陈皮、防风、海螵蛸、干姜、薏苡仁等等,开中药3剂代煎服,日1剂,多次频服。

二诊,药后便前仍有腹痛急迫感,大便时仍持续腹痛伴脓血,纳食增,里急后重感减,乏力减,饭后打嗝、烧心减,排气增多,寐增。舌淡红苔薄白,脉沉细缓。予上方加减开中药5剂代煎服,日1剂,多次频服。口服中药的基础上加以中药灌肠。3剂,保留灌肠(100mL)。

三诊,药后患者面露喜色,大便日1~2行伴少量脓血便,大便前腹痛减,大便时腹痛减,纳可,乏力减轻,寐可。舌淡红苔薄白黄染,脉沉细弱。中药灌肠1h后感腹胀,偶有气窜。予上方加减开中药5剂代煎服,多次频服。灌肠方加减开4剂。

四诊,药后脓血便、腹痛未作。考虑脾虚为主,遂增加党参、茯苓、炒白术用量,巩固1月余后诸症已消。

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刘义涛主任简介:

主任医师,中国中医科学院广安门医院专家,中国中医学会理事,职称评审委员会委员,现为武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。

刘义涛主任从事中医临床诊疗工作近五十年,博取众家之长,临床经验丰富。刘义涛毕业于北京中医学院(现北京中医药大学),先后师从中国工程院院士董建华、王永炎以及国医名师刘渡舟、王绵之、焦树德、刘弼臣等京城名医。曾先后任职于中国中医科学院东直门医院、广安门医院,全国中医肿瘤规范化诊疗基地“林洪生工作室”顾问专家,曾作为特派专家赴马来西亚协和医院工作三年,被马来西亚总理府特聘为保健专家。刘义涛主任从医近五十年来,对肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤疾病及胃病、肝病、肾病等疑难杂症颇具心得。>>>点击武汉诚顺和中医门诊部官网简介全面了解刘义涛主任>>>https://m.chengshunhe.net/mlzy/4699.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

咨询预约:027-87878466 手机(微信同号):18627730962

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