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擅治疑难杂症名老中医李轩锦:酒精性肝硬化反复腹胀黄疸乏力浮肿中医怎么治?

肝病 诚顺和中医馆 2个月前 (10-14) 38次浏览 0个评论 扫描二维码

擅治疑难杂症名老中医李轩锦:酒精性肝硬化反复腹胀黄疸乏力浮肿中医怎么治?酒精性肝硬化医案一则:患者,男,51岁。初诊主诉:因反复腹胀1年余,复发20余天前来就诊。患者于1年前出现腹胀,黄疸,腹水等,在某西医院住院,诊断为“酒精性肝硬化(失代偿期)”。20余天前又因腹胀,身目黄染,腹水再次住院,经治疗后腹胀略好转,仍有黄疸、乏力、浮肿等而来求治。症见面部黧黑,可见赤丝缕纹,巩膜黄染,腹胀,纳差,便溏,下肢膝以下凹陷性水肿。舌质红体胖,黄腻苔,脉弦大重按无力。患者有饮酒史10余年,每日约1斤,近年仍饮酒少许,无乙型肝炎感染史。诊其为鼓胀(酒精性肝硬化失代偿期),证属脾肾亏虚,水湿内停,兼夹湿热。

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中医辨证:酒为湿热之性,患者素嗜饮酒,湿热之邪蕴结中焦,伤及脾胃,运化失司,痰湿内生,湿热搏结,阻碍气机,致肝郁气滞,气血瘀滞,进而波及于肾,开阖不利,终至气血水阻滞而成鼓胀。治宜健脾利水,行气活血,清热除湿。拟方茵陈四苓汤加味。

处方:茵陈,白术,茯苓,猪苓,泽泻,赤芍,丹参,白茅根,金钱草,泽兰,益母草,鳖甲(打,先煎),黄芪,蒲公英,虎杖,佛手。日1剂,连服1周。嘱戒酒。

二诊:服上方7剂后,精神好转,皮肤巩膜仍黄,小便量增加,腹胀减经,双下肢浮肿基本消失,舌脉同前。上方改赤芍以凉血退黄,加黄精以加强益气功效。日1剂,连服2周。

三诊:精神好转,皮肤巩膜轻度黄染,小便量增加,腹胀基本消失,双下肢无浮肿,舌红欠润中部被白厚苔,脉弦重按无力。患者湿热减退,舌象显示气阴两虚的表现,治宜益气养阴,活血化瘀,兼清湿热余邪。日1剂,连服1月。

四诊:患者一般情况好,除偶有胃脘胀满外,无自觉症状。继续益气养阴,活血化瘀,兼清余邪,方选益气活血汤加味。日1剂,连服1月。

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李轩锦简介:

李轩锦,主任医师,湖北省中医院退休专家,湖北省中医药研究院高级研究员,全国老中医药专家学术经验继承人,从事中医临床工作40多年,为我省省级领导的专职保健医生,目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究,著有《田宗汉医寄研究》等书,对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李轩锦教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/26.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

移动官网咨询预约:https://m.chengshunhe.net/

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