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湖北省中医院退休专家李轩锦:脂肪肝右胁隐痛腰酸乏力中医能治好吗?

肝病 诚顺和中医馆 1周前 (09-19) 14次浏览 0个评论 扫描二维码

湖北省中医院退休专家李轩锦:脂肪肝右胁隐痛腰酸乏力中医能治好吗?脂肪肝医案一则:患者,男,42岁。初诊主诉:右胁隐痛近4年,腰酸乏力6个月。体检B超提示有脂肪肝,生化检测血脂、血糖均偏高,甘油三脂10.1mmol/L,空腹血糖7.1mmol/L,肝功能正常。近数月来,右胁胀痛、腰酸乏力明显。刻下右胁胀痛,腰酸乏力。舌质黯红,苔白腻,脉弦细。观其形胖,腹脂较厚,身高176cm,体重168斤。诊其为肝痞(单纯性脂肪肝,高脂血症),证属痰瘀互结、肝肾不足证。

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中医辨证:其病因总以热、痰、瘀为要,病位在肝。肥人多湿,湿聚为痰,痰湿淤阻肝络,气血不畅,则右胁胀痛。日久则痰瘀互阻,积于肝络,为痞为积。肝郁失养,肾虚不足故胁痛腰酸。故治疗以活血化痰、疏肝益肾为主。拟方降脂理肝汤加减。

处方:泽泻,决明子,丹参,郁金,荷叶,连翘,虎杖,莪术,杜仲,巴戟天,莱菔子,水蛭,三七粉(吞服),生大黄(后下)。日1剂,连服2周。嘱其避免饮酒,节制高脂饮食。

二诊:称服药一周后即感觉良好,现肝区胀痛有减,腹围缩小宽松,药后大便次数增加。仍有腰酸乏力,无其他不适之感。观其舌质微红,苔薄白,诊其脉来细弦律齐,于上方中加海藻,桑寄生,生大黄(后下)。日1剂,连服2周。加强消痰利水、补肾扶正、泻下祛浊之功。

三诊:守方前后共服药3个月,右胁胀痛,腰酸乏力均已消失,精神转振,体重降至160斤,于地区中心医院复查B超示:脂肪肝轻度(属肝内脂肪浸润),生化检验:甘油三脂降至4.7mmol/L,血糖降至正常范围。考虑病证由来日渐,痰浊瘀滞日久,荡浊除垢,非重剂难。况患者肾气已充,正气不虚,正是攻克制胜、收复失地之机。则于前方中加石见穿,生山楂,增莪术、虎杖。日1剂,连服4周。

四诊:患者信心大增,继续求药。坚持再服药3个月后欢喜相告,再次复查,血脂、血糖均恢复正常,B超示脂肪肝消失。遂与泽泻,决明子,丹参,郁金,荷叶,莱菔子,配方30贴,嘱其常煎水代茶饮,以资巩固。

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李轩锦简介:

李轩锦,主任医师,湖北省中医院退休专家,湖北省中医药研究院高级研究员,全国老中医药专家学术经验继承人,从事中医临床工作40多年,为我省省级领导的专职保健医生,目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究,著有《田宗汉医寄研究》等书,对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李轩锦教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/26.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

移动官网咨询预约:https://m.chengshunhe.net/

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