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中医脾胃专家张压西:关节疼痛长期服止痛药胃痛糜烂性胃炎用什么中药方?

糜烂性胃炎 诚顺和中医馆 4周前 (11-11) 27次浏览 0个评论 扫描二维码

中医脾胃专家张压西:关节疼痛长期服止痛药胃痛糜烂性胃炎用什么中药方?糜烂性胃炎医案一则:患者,女,36岁。初诊主诉:三年前患骨性关节炎,因关节疼痛而长期口服布洛芬止痛,近1周出现胃痛不适来诊。述自服布洛芬后,胃偶疼痛未引起重视,1周来胃痛明显,餐前餐后均疼,伴打嗝,泛酸,食纳尚可,眠差,二便正常,舌黯红苔黄,脉滑。查体剑突下轻微压痛,无反跳痛及肌紧张,胃镜:糜烂性胃炎,HP(+)。此为药毒为患,药毒直接侵袭胃府,中焦气机升降失司,日久化热,气血郁滞不通胃失和降而见诸症,结合舌脉,四诊合参,诊为胃痈毒热蕴结之证,治以清热解毒,消痈生肌,制酸止痛。

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中医辨证:方中黄连意在清热解毒而消疮疡,《本草备要》:“治痈疽疮疥”。黄芪既可健运中州,顾护脾胃之气,又能托腐生肌,并能佐制黄连苦寒之性。柴胡连翘调气滞散毒热。白及功专收敛止血,去腐生肌,《本经》:“主痈肿恶疮败疽,伤阴死肌,胃中邪气”。浙贝有开郁散结之功效。《药品化义》:“贝母,味苦能下降,微辛能散郁…用疗…痈疽疮毒,此皆开郁散结,血脉流通之功也。又取其性凉能降,善调脾气,治胃火上炎”。考虑本病久病入络,瘀血阻滞加用三七以活血化瘀止痛,三七具有止血不留瘀,活血不伤血的特点。甘草调和诸药。诸药合用共奏清热解毒、消痈生肌之作用,在临床上广泛应用于毒热蕴结的病证。

处方:黄芪,苦参,浙贝,海螵蛸,煅瓦楞,蚕沙,没药,金铃子,延胡索,白及,甘草,三七粉(冲服)。3剂,2日1剂。

二诊:药后胃疼痛减轻,略有反酸,无打嗝,食少眠可,二便正常,舌黯红苔薄黄,脉滑。剑突下轻微压痛。病情好转,效不更方,上方继用3剂,用法同前。

三诊:痛势明显减轻,偶有轻微疼痛感,无反酸、无打嗝,食眠可,二便正常,舌红苔薄白,脉略滑。剑突下无压痛。病情明显减轻,仍有余热未清,治疗上以清热消痈为主,加用清热消痈之品。前方去煅瓦楞、蚕沙、没药、金铃子、延胡索,加黄连,蒲公英,野菊花,白芍。15剂,用法同前。后随访未有不适感觉。

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张压西简介:

主任医师,教授,硕士生导师,获武汉市“十百千人才工程”荣誉称号 / 享受武汉市政府专项津贴专家 / 世界中医药学会联合会常务理事 / 中华中医药学会内科分会委员,主持“基于中医‘肝藏血、血舍魂’理论探讨失眠的生物学基础”国家自然科学基金课题,承担4项国家中医药管理局课题,完成科研课题20余项,获省、市多项科学技术进步奖,获武汉市“十百千人才工程”荣誉称号。发表“黄芩及其有效成分对实验性肝损伤的防护作用”等学术论文20余篇。潜心消化系统疾病诊治研究及临床工作二十余年,擅长从疏肝和胃、养血安神等方法治疗失眠,对食道、胃肠、肝、胆胰等脏腑病证及结石病有独特的辨证分型和中西医结合诊疗方法。》》》全面了解张压西教授请点击官网链接:http://m.chengshunhe.net/mlzy/1679.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

咨询预约:027-87878466 手机(微信同号):18627730962

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