武汉楚河汉街有个看胃肠病的老中医:下腹部疼痛2天有下坠感伴阴道出血中医怎么治?患者2天前冲凉后自觉寒冷,夜间出现下腹部疼痛、下坠感,当晚大便5次,量少,质清稀,小便色清,伴有阴道少量出血,行X线腹部摄片检查示:腹部未见异常;妇科检查:功能性子宫出血待排。诊见:患者精神好,面色微黄,下腹部疼痛、下坠感,伴有阴道出血,量少,色淡红,无发热,无恶心呕吐,无自汗盗汗,饮食量少,睡眠较差,大便量少,小便正常,舌淡暗,水滑苔黄腻虚浮,脉沉细弦。
中医诊断:证属脾虚肝逆,土木俱陷。
治法:治宜培土疏木,温寒祛湿。
处方:方以姜苓桂枝汤加熟附子治疗。
方药组成:桂枝、白芍、炙甘草、茯苓、干姜、熟附子(先熟)。3剂,每天1剂,水煎服。
方解:方中熟附子大辛大热,用以温暖脾胃,除脾湿肾寒,补下焦之阳虚;干姜温中散寒,暖脾阳而止腹痛,用以驱寒邪而达木郁;桂枝温经散寒,通阳化气,用以疏木清风而止痛;茯苓利水渗湿而培脾土;炙甘草益气和中而补脾胃;白芍平肝泻肝而缓急止痛。全方制方严谨,干姜、桂枝合用而温阳之效宏;茯苓、炙甘草并用而培土之功就;白芍偕姜、桂疏木达郁而疼痛冰释。方证相符,投一方而两症皆好转。
辨证分析:本例患者平素饮食不节,致伤肠胃,起居不慎,寒邪内侵入经络脏腑,脾阳不升,肝气不发,双双下陷,是以病作。患者少腹疼痛因肝经郁遏,木气郁冲,克伐脾土;而崩中漏下则是由脾气虚陷,阳气不举所致;患者大便量少清稀、舌体水滑,皆是寒胜水湿之象;舌淡暗、苔白或者黄腻虚浮、脉沉细弦,皆是肝气郁滞,脾阳湿困,其根源仍是脾阳为湿寒所郁逼。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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