武汉天阳大道肠胃病中医门诊：中年人消化性溃疡胃脘隐痛嗳气反酸食欲不振怎么调？消化性溃疡的主要病位在脾胃，但病情发展亦与其他脏腑密切相关，且不同病程阶段其证候各异，因此，应从整体辨证论治。消化性溃疡多为脾胃同病，基本病机之一是脾胃升降失司，脾气不升，胃气不降，气机结滞于中焦，酿热伤肌。临床常见胃脘隐痛、脘腹胀满、嗳气反酸、食欲不振、疲倦乏力、口干口苦等症状。
辨证分析：脾升胃降，寒热不得结滞，脾胃才能腐熟运化有常。脾喜热恶寒，胃喜凉恶热，脾胃性喜寒热特点的不同决定了本病病理改变多为寒热错杂互结。辛甘发散为阳，辛可升可散，助脾气之升，散脾胃结滞;酸苦涌泻为阴，苦能降能泻，助胃气之降。脾气升则运化有权，胃气降则受纳司职，辛开苦降符合“脾升胃降”的特性，是脾胃相关疾病的基本方法。
中医诊断：脾胃升降失司，寒热互结。
治法：辛开苦降，调和脾胃。
方药组成：干姜、半夏、紫苏叶、防风、黄连、枳实、杏仁、莱菔子等。
方解：《伤寒论》半夏泻心汤为临床辛开苦降、寒热并用的代表方。半夏泻心汤中干姜温运中焦，常配合紫苏叶、防风等辛散之品。黄连为苦降之主药，降泻痞满;为助其降，可稍加枳实、杏仁、莱菔子等，此类药降气而不苦寒。因疾病发展的阶段不同和患者体质禀赋的差异，患者症状会有偏寒偏热程度的不同，治疗须根据疾病的寒热偏重，权衡用药。
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