武汉江夏区庙山大道中医皮肤科门诊:黄疸肝肿大及肝功能异常系统性红斑狼疮怎么治疗?系统性红斑狼疮为自身免疫性疾病,可侵犯皮肤、内脏、血管、结缔组织等多器官及组织,其中以皮肤损害为甚,发生率在80%~90%。其中不少患者合并肝损害,主要表现包括黄疸、肝肿大及肝功能异常,系统性红斑狼疮合并肝损害目前尚无根治方法,西药抑制自身免疫反应过程中不良反应明显效果不甚满意。中医药疗法逐渐在该病临床治疗中受到重视。
中医诊断:阴虚阳亢。
治法:活血解毒、清热祛风、益气养阴。
处方:予自拟滋肾养阴汤治疗。
方药组成:太子参、北沙参、白花蛇舌草、鸡血藤、女贞子、黄芪、秦艽、青蒿。在此基础上,阴虚内热重者,加石斛、天花粉、生地黄、生石膏;气虚明显者重用黄芪,另加山药、黄精。每天1剂,分为早晚2次服用。治疗时间为3月。
方解:滋肾养阴汤方中女贞子可滋肝肾之阴,安五脏;黄芪益脾肺之气,补五脏;两药益气养阴、固本扶正效果显著,共为君药。北沙参益肺胃阴、滋阴清热,可强化女贞子养阴之效;太子参止汗生津、补脾肺之气,既可发挥护津之功,同时也可助黄芪益气之力,同为臣药。青蒿泻火毒、解劳热且不耗气血,清阴虚阳亢之内热而又引邪外出,发挥凉血消斑之效,同时佐制黄芪温热之性;秦艽清虚热、舒经活络、祛痹止痛;鸡血藤为血分之圣药,生新血、祛血,可舒筋活络、活血补血;白花蛇舌草解毒清热,四药具为佐使。由此可知,本方中君药、臣药补系统性红斑狼疮之虚,治病之本;佐药、使药分别针对系统性红斑狼疮的风、热、瘀、毒对症治疗,治病之标,共奏活血解毒、清热祛风、益气养阴之功。同时还可减少西药用量、减轻西药不良反应,提高患者生活质量,同时更好保护患者肝功能,减轻肝损害。
辨证分析:系统性红斑狼疮在中医学类似“日晒疮”、“阴阳毒”等病症,系统性红斑狼疮致病因素有:其一为先天禀赋不足;其二为肝郁化火致亏虚;其三为情志不舒耗伤肝肾之阴精;其四为热病之后阴伤未复;其五为接触化学毒物致脏腑气血紊乱、营运失调又复感风毒外邪。基于此,可将疾病形成过程中导致抗体、肝脏受损的有害因子当做“毒”来对待,以滋阴养神、解毒活血作为治疗原则。

武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、陈必新、周忠明、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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