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三甲医院退休专家吴隆贵:咳嗽气喘停药后反复发作吃什么中药方子有用?

哮喘 诚顺和中医馆 2年前 (2022-12-21) 241次浏览 0个评论 扫描二维码

三甲医院退休专家吴隆贵:咳嗽气喘停药后反复发作吃什么中药方子有用?咳嗽气喘医案一则:患者,男,71岁。初诊主诉:咳嗽、气喘反复发作3年。因着凉后始发咳嗽,时轻时重,反复发作,使用多种西药,疗效欠佳。后咳嗽加重,伴有气短,经服“克咳胶囊、枇杷止咳冲剂”后缓解,但停药后咳嗽复作。在某市中心医院以“1、慢性阻塞性肺病(C型),2、肺间质纤维化”住院治疗8天(具体用药不详),好转出院,但出院不久咳嗽又反复发作,后经多处治疗,未有显效。至今咳嗽反复发作,逐年加重,伴有气喘,咳甚时自服“克咳胶囊、枇杷止咳冲剂”可缓解。发病以来,饮食二便正常。刻诊症见:阵发咳嗽,晨起明显,呼吸喘促,深呼吸时咳嗽加重,痰白量多,痰质清稀,状如泡沫,咯吐不利,天阴下雨或受风寒后则咳甚,咳时气憋不敢深呼吸,吸气则咳甚,短气不足以息,伴形体略胖,面色晦暗,精神不振,胸脘作闷。舌质深红苔白厚腻,脉滑。西医诊断:1.慢性阻塞性肺病(C型),2.肺间质纤维化;中医诊断:喘证,证属湿滞脾胃,滋生痰湿,上渍于肺,肺失宣降。治宜开肺利气,燥湿化痰,宣肺平喘。方用自拟枳桔二陈汤合平胃散、三子养亲汤。

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  中医辨证:本案西医诊断为慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化,病程三年不愈,咳嗽缠绵,时轻时重,反复发作,不仅病程日久,而且属高龄患者,治疗较为困难。从形体略胖,面色晦暗,精神不振,胸脘作闷,说明患者素为脾虚痰湿体质,形成痰阻湿滞,停郁肺、胃、胸、脘;从阵发咳嗽,晨起明显,呼吸短促,深呼吸时咳嗽加重,咳嗽吐痰时气喘明显,且咳痰量多,咯吐不利,白痰清稀,状如泡沫,苔白厚腻,脉滑,说明湿滞脾胃,滋生痰湿,上渍于肺,肺失宣降。因此,本案的病机当为:湿滞脾胃,滋生痰湿,上渍于肺,肺失宣降。故选用自拟枳桔二陈汤开肺利气,燥湿化痰,合三子养亲汤祛痰宣肺平喘,加苍术、厚朴与枳桔二陈汤中的陈皮、甘草相合,即为平胃散,健脾燥湿,以杜痰湿生化之源,加川贝母一味,止咳化痰。由于证机明析,药证合拍,故如此顽难之疾,一诊显轻,二诊显效。

处方:前胡,炒枳壳,桔梗,炒杏仁(捣),陈皮,清半夏,茯苓,炒苏子(捣),葶苈子(布包),炒莱菔子(捣),苍术,川厚朴,川贝母(捣),生甘草。

服7剂后咳嗽明显减轻,痰量减少,晨起偶发咳嗽,历时约1到2分钟即可缓解,精神好转,饮食二便正常。舌质深红,苔白薄腻,脉滑。继守上法加减化裁:前胡,炒枳壳,桔梗,炒杏仁(捣),陈皮,清半夏,茯苓,炒苏子(捣),葶苈子(布包),炒莱菔子(捣),苍术,川厚朴,焦山楂,炒神曲,炒麦芽。再服7剂,主症消失。

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  吴隆贵简介:

副主任医师

672医院退休专家,中国中医学会会员,中华中西医结合学会会员

毕业于上海中医药大学,在上海、武汉两地从事中医临床工作40多年,曾多次赴国外参加大型医学研讨会,发表省级以上中医学术论文20多篇。擅长针药并用,利用中药膏方剂型扶正固正,治疗各种疑难病,疗效独特,获得国际好评。》》》打开移动官网专家简介,深入了解吴隆贵主任》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/10.html

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):15607131150

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